医药反腐,这次剑指“众利所归”之地
团结湖参考
2024-05-16
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上周末,我又去贵州大厦吃酸汤鱼了,当时一边吃饭一边心下暗想,上次来这打卡,之后没几天贵州原副省长秦如培就落马了,这次再来不知又会有谁被查。于是15号打开贵州省纪委官网看了一下,果然当天就有两个人被查的消息同时公布,一个是贵州省卫健委卫生计生监督局局长金龙,一个是曾担任贵阳市卫生健康局局长的梁显泉。

当然了,他们两个人被查,只能是因为他们自身的原因,和我去哪吃饭毫无关系,贵州的豆腐和腊肉也不能背这个锅。事实上,近期无论哪个省市有医疗系统官员被查都不奇怪,因为医疗反腐最近又有几个大动作正在进行。

就在几天前的5月11日,2024年国家医疗保障基金飞行检查在郑州正式启动,这次飞行检查是由国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合组织开展的。与去年相比,今年的飞行检查覆盖范围扩大,每个省份抽查城市数量由以往每省1个增加为2个,其中各省省会城市必查。此外今年还首次开展“回头看”抽查,将随机抽取5个省,检查组从这些省以往接受过飞行检查的定点医疗机构中,随机抽取1家进行“回头看”。不难看出,今年医保基金飞行检查的力度较以往更大了。

从去年医药领域掀起反腐风暴以来,很长时间里舆论关注的焦点都放在了医院和医生身上,因为这是与广大群众联系最密切的环节。但其实医药领域链条很长,医生只是链条的“末端”,那些病人们接触不到的环节有时更为重要。尤其是医药行政主管部门,他们往往是很多问题的源头。而今年以来的医药反腐,一个突出特点就是行政主管部门中的医保系统成了反腐的重点。

先是在2月,最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发了《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的通知,其中指出医保行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医疗保障基金支出的,以贪污罪定罪处罚。4月份,国家医保局、最高人民法院等六部委又联合发布通知,在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年的医保基金飞行检查,就是在这样一个大背景下展开的,可以说这次飞行检查,拉开了专项整治的序幕。而过往的经验告诉我们,每一场上升为“专项整治”的行动,都不会是悄无声息的。

为什么医保系统会成为医药反腐的重点呢?因为医保掌握着整个医药行业链条上最大的一笔钱,是“众利所归”的地方,在整个行业中发挥着“枢纽”作用。群众看病住院要通过医保报销,医院和医生最大的收入都来源于医保对医事服务的“买单”,而众多药企生产的药品和器械,通过招标进入医保目录,就等于拿到了最大一笔订单。可以这么说,整个医药系统能运转起来,片刻都离不开医保基金的收支,手握着这么大的资金和权力,必须要被严格监管起来。就在不久前有媒体报道,国家医保局价格招采专家组组长章明接受调查,此前他负责的正是医保药品采购。

更为重要的背景是,我们的医保基金并不宽裕,经不得跑冒滴漏。国家医保局公布的数字显示,虽然去年我国医保基金收入总体仍然大于支出,但支出增速大于收入增速,处于略有盈余的“紧平衡”状态。而盯上医保基金这块最大蛋糕的,却不仅仅是医保部门中的“硕鼠”,一些不法药企想方设法围猎医生和医药行政官员,以图多开药、开贵药。一些医院和药店虚开、增开药品套取医保资金,甚至患者中也有人通过售卖医保药品牟利。

做过数学应用题的人都明白,要保持医保基金池子的充盈,只有开源和节流两条路径。我国医保基金的筹资方式虽然有多个渠道,但职工和居民缴纳的医保费用仍然是大头,如果依靠开源的方式,势必会增加企业和参保群众的负担。因此,就必须斩断伸向医保基金的黑手,把往外偷冒偷流的窟窿一一堵上。

二十届中央纪委第三次全会上特别指出,要严肃查处金融、国企、高校、体育、烟草、医药、粮食购销、统计等领域腐败问题。医药关乎群众的生命健康,医药腐败会加重人们的负担,而医保基金如果被掏空,更会影响人们对未来的预期,因而产生“老无所医”的不安全感,影响社会长治久安,这是不可能被允许的。从这个高度理解医药反腐,就会明白这场风暴只会越刮越猛,越刮越频。

(文/北京青年报评论员于永杰)

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