最近在门诊中，就有很多家长带着孩子过来咨询尿床的问题，有5岁的，8岁的，还有14岁或者更加大的，“天天尿床，每天都要洗床单，叫也叫不醒，打也打不听……”家长的这些抱怨不绝于耳，其实，这都是遗尿症热的祸。

什么是遗尿症？

正常幼儿在2岁时就能控制排尿，3岁可以控制自如了。如果你家宝宝5岁后仍在睡眠中发生不自主排尿，并且不自主排尿≥2次/周，那可能就是得了遗尿症。

尿床医学上叫做遗尿症，是儿童和青少年常见疾病。

遗尿症的诊断标准

儿童遗尿症诊断要点包括：①患儿年龄≥5岁 ②患儿睡眠中不自主排尿，每周≥2次，并持续3个月以上 ③对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

为什么会尿床呢？

尿床原因很多，包括孩子体内抗利尿激素分泌不足，孩子睡眠觉醒功能障碍，孩子泌尿系统神经调控发育迟缓，膀胱形态和功能的异常，家庭遗传因素的影响，抑郁症及睡眠呼吸暂停等等，可能是一种原因，也可能是多种因素联合存在。

遗尿症的危害

1、影响生长发育

2、睡眠质量下降

3、增加孩子心理焦虑

4、影响亲子感情

5、增加患泌尿系统疾病风险

因此，儿童遗尿症，一经确诊，需尽早进行规范和科学治疗，家长切勿采取“观望”态度哦。

遗尿症如何治疗

01

基础治疗

首先要强调夜间尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，并鼓励孩子进行正常的生活和学习。

保证孩子每日正常液体摄入量，日间不必限制其饮水，睡前3-4小时可适当减少液体摄入量。

教育并监督孩子养成良好的排尿习惯（平均5-8次/天），但是也需要根据季节变化，天气环境进行适宜调整。

建议家长详细记录孩子一周尿床出现的时间，尿量，伴随症状，晨起尿量等等，以便就诊时，医生进行评估病情和判断疗效。

02

夜间唤醒治疗

根据以往孩子出现排尿的时间规律，在即将尿床之前唤醒孩子如厕，而且一定要孩子自己独立完成如厕过程。

夜间唤醒时间和频率是逐渐递减的，这个需要在医生的指导下进行不断调整。

03

遗尿报警器

也可以使用遗尿报警器，因仪器型号和规格不同，使用方式也不尽相同，建议在医师指导下使用，不推荐常规使用。

04

药物治疗

抗利尿激素是国际上推荐使用的一线用药，在医师的指导下使用是非常安全的。还有抗胆碱能药物、三环类药物等，但是较少使用。中医药也是我国传统医学的优势，可以根据孩子的身体特质，针对性用药。

家长的误区

有些家长虽然了解一些遗尿的知识与危害，但是没有进行规范治疗，认为孩子“会自己慢慢变好”，或乱用土方，不但延误了最佳治疗时机，而且对孩子的泌尿系发育造成很大的影响。

门诊中发现，遗尿年龄越大的孩子，出现膀胱功能问题的情况越多，甚至出现一些不可逆的结构改变，影响孩子的一生。

医生的建议

每个尿床孩子的原因是不同的，3-5岁就要开始进行干预指导，训练孩子控制排尿，5岁后还有尿床，就一定要带小孩去医院检查，让专科医生来帮孩子做诊断、指导科学治疗。

本文作者：涂磊

来源：湖南省儿童医院