7月5日,北京市召开第142场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。北京青年报记者梳理了发布会上提及的5例病例详情。
两例为4日新增确诊病例
病例1:男,62岁,住址为丰台区花乡经营者乐园,新发地市场销售人员。6月12日起居家隔离,6月19日被确定为确诊病例的密切接触者,由专车转运至集中隔离点进行医学观察,7月2日核酸检测结果为阳性,7月3日由120救护车转运至丰台中西医结合医院进一步排查,再次进行核酸检测结果为阳性,7月4日确诊,临床分型为普通型。
病例2:男,30岁,住址为丰台区花乡新发地益农门活鱼区,新发地市场销售人员。6月14日由专车转运至集中隔离点进行医学观察。6月28日作为无症状感染者的密切接触者进行核酸检测,结果为阴性,7月1日血清IgM抗体和IgG抗体检测结果均为阳性。7月2日由120救护车转运至丰台中西医结合医院,7月3日进行核酸检测,结果为阳性,7月4日确诊,临床分型为普通型。
三例为确诊后运用中药进行救治的病例
病例3:女,27岁。6月12日入院,6月13日进行气管插管辅助通气,此患者疾病早期表现为“疫毒闭肺,阳明腑实证”,出现高热、咳嗽,黄粘痰,喘憋气促,大便不畅,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者病情变化迅速,入院第2天即出现呼吸困难,呼吸衰竭,行气管插管机械通气,病情进一步加重,6月15日进行ECMO生命支持治疗,出现神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉浮大无根,中医诊断邪热内闭,阳气暴脱之危重,在“益气固脱,通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方,配合给予安宫牛黄丸。病情逐步稳定,于6月26日患者成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸机,目前神志清楚,继续给予“益气养阴,清热化湿”治疗。身体正在逐步恢复中。
病例4:女,56岁。6月19日以重型诊断入院。病情迅速发展,于6月22日进行气管插管辅助通气。根据其“高热持续不退,喘憋气促,神昏,舌少苔,脉沉”,中医辨证湿毒内陷营血,予大剂凉血解毒清热定惊之剂,同时配合血必净注射液静脉治疗,高热持续不退,大便不畅,再予通腑泄热中药灌肠;热退,病情逐渐稳定。于7月3日成功撤除呼吸机。目前神志清楚,精神较好,能自主进食,继续予“益气养阴、培土生金”之法治疗。
病例5:男,44岁。6月14日以重症入院,病情急剧加重,于6月16日进行气管插管辅助通气。中医诊断“疫毒闭肺之湿毒疫”,予宣肺化湿,泻热解毒之法,用“麻杏苡甘汤合升降散” 加减;同时配合血必净注射液100ml静脉输注,参麦注射液100ml静脉输注;患者病程中大便不通,反复应用乳果糖效果不佳,加泄热通腑中药以利通腑泻肺,患者腑气通,身热退,病情稳定。于6月25日撤除呼吸机,目前病情稳定,转为普通型,继续给予宣肺化湿之法巩固治疗。
文/北京青年报记者 解丽 王斌
编辑/毛羽