北京青年报
家长把汗斑当痱子,会怎么样?
北京儿童医院妇儿中心 2023-07-02 22:30

今年的夏天格外热,皮肤科患者明显增长,儿童又是最容易患皮肤科疾病的人群之一。近日,北京儿童医院顺义妇儿中心的皮肤科来了一位满头大汗的老奶奶,她带着自己三岁的宝贝孙女到皮肤科看“痱子”。

医生先看了宝宝前胸和后背的红疹子,又听了她的治疗方案马上就发现了问题。原来正是她一周前给宝宝涂的外用药膏不对症,才导致了病情加重。

学龄前儿童基础代谢快,还容易哭闹,如果一两天洗澡防晒不及时,皮肤上就容易出现一些菌类感染,在头面和躯干出现俗称“汗斑”的花斑癣。这位奶奶自行认为孩子只是热出了痱子,而没有及时给孩子涂抗菌药膏,导致皮肤病进一步加重了。

顺义妇儿医院皮肤科徐哲主任介绍,花斑癣又称花斑糠疹,俗称汗斑,是由一种球形/糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。球形马拉色菌是人体正常的菌群之一,在促发因素影响下,由腐生性的酵母菌转化为致病性菌丝型,其促发因素可分为外因性和内因性。

外因性:①温度和相对湿度高;②热带国家居民喜欢用棕榈油或其他脂类物质涂抹身体,可促发菌丝体发生;③衣服封闭及二氧化碳张力高。

内因性:①遗传性:多基因遗传;②免疫功能下降;③多汗。皮损好发于皮脂腺丰富的部位,多呈弥漫性对称性分布或多部位发病、大小形状不一,多表现为圆形或不规则形的淡白色或黄棕色斑片,表面覆盖薄薄的糠状鳞屑,有些患者皮损多种颜色并存,呈花斑状,故名花斑癣。

如何治疗汗斑?又如何预防汗斑的复发呢?

北京儿童医院顺义妇儿中心的皮肤科医师建议:孩子有皮肤病要及时就诊,并给出了专业治疗方案。

1.外用药物:可以给予2%酮康唑洗剂外用或2%二硫化硒洗剂外用,连续使用7~10天。面积较小的患者,或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者,可以给予外用抗真菌药物。由于花斑癣难以治愈,容易复发,间歇重复用药以保证感染的根除,有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物,能提高疗效。

2.系统治疗:对于面积较大或者反复发作的患者,可以给予伊曲康唑,酮康唑,氟康唑等唑类药物口服治疗。在日常生活中,花斑癣的预防要从饮食和生活习惯上进行。

饮食方面:患有花斑癣之后的日常饮食最好是以清淡、易消化为原则,并且要多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,这样可增强自身的抵抗力,并且可减少患病的几率。花斑癣患者也要尽量少吃或是不吃羊、蟹、虾等发物。甜食,尤其是脂肪类食物要加以限制,以免皮脂分泌增多,加重花斑癣病情。

卫生方面:注意保持个人卫生,经常洗澡,勤换内衣。劳动或剧烈活动后大汗出,应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。

痱子是夏季常见的皮肤病,婴幼儿发病率较高。它与汗斑的区别就在于以下两点:“痱子”是常见于头面和躯干部位的毛孔性丘疹,俗话说就是“鸡皮疙瘩”样单独的小疙瘩。(痱子图)而前面讲的“汗斑”则是成片出现的融合性红斑;另外很容易鉴别的一点就是“痱子”很痒,经常孩子晚上没法入睡,而“汗斑”则没感觉,看不到孩子搔抓。

其实不管是“汗斑”还是“痱子”,防治方法都一样,即居室环境要通风凉爽,尽量减少出汗;不能长时间在烈日下暴晒或剧烈运动;皮肤清洁卫生,经常洗澡和换洗内衣,衣着要柔软宽松,避免穿尼龙化纤制品;出汗较多时应及时补充水分,多喝一些绿豆汤、菊花茶等;一旦生了“汗斑”或“痱子”,切忌用手搔抓,以防感染。在颈部、腋下、腹股沟、前胸后背涂擦炉甘石洗剂等保持干燥的外用药,大多数临床病例就都能够早期治疗和预防了。

编辑/王静

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