据陕西西安市人民医院9月18日消息,日前,一位先天拥有双子宫双宫颈的产妇在该医院顺利通过剖宫产生下一对双胞胎。该产妇李女士第一次妊娠时在孕27周因不明原因流产,今年1月又发现怀了双胞胎,而且是左右子宫各怀一个,这种双子宫双胎妊娠的发生概率约为百万分之一。
李女士先天拥有双子宫双宫颈,双子宫是一种先天性子宫畸形,由于在胚胎发育过程中,两侧副中肾管未完全融合,各自发育成独立的子宫。在双子宫的女性中,妊娠后容易出现反复流产、早产、胎儿生长受限、产后出血等并发症,子宫破裂、扭转的风险也大大提高。
李女士第一次妊娠,在孕27周,因不明原因流产了。等到她调整好心理和身体时,今年1月,李女士发现怀孕了,早孕超声又有惊喜地发现,她怀了个双胞胎,而且是左右子宫各怀一个。
与正常妊娠相比,双子宫中的双胎妊娠(包括辅助生殖技术/自然受孕)的总体发生率约为百万分之一。
在双子宫的每个腔内自然受孕的双胎极为罕见,迄今为止国内外仅报告了几例,成功足月分娩的更是罕见。
鉴于一胎不良结局,医生建议进行产前免疫检查,李女士确诊妊娠期抗磷脂综合征(简称APS)。APS是一种非炎症性自身免疫性疾病,其临床特征为抗磷脂抗体持续阳性,伴血管内血栓形成和相关妊娠并发症。妊娠合并APS被认为是高危妊娠,可累及多个器官、系统,对孕产妇及胎儿产生严重影响。这无疑给李女士的孕期又增加了一项风险。
为此,李女士谨慎小心,在网上多方查找治疗信息,最后,在周边孕妈分享了的“孕路历程”中,她找到了西安市人民医院产科蔡颖主任团队。为避免多种不良妊娠结局的发生,蔡颖主任团队为李女士制定了严密方案。孕期予以免疫治疗及皮下注射肝素等辅助治疗,通过合理营养、运动饮食控制,在产科的严密监护下,整个孕期体重增加了14公斤。
然而好事多磨,孕26周时,李女士不慎跌倒,出现阴道流血伴下腹部疼痛,因先兆流产住院,期间予以抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等保胎治疗。病情好转后,平安出院,继续严密孕期监护。
一直到孕37周,在充分的术前准备、多学科协作下,蔡颖主任团队为李女士进行剖宫产。手术一切顺利,成功迎接一对龙凤胎:大男宝重6.52斤,小女宝重4.8斤。在蔡颖主任团队的细心照顾下,李女士在剖宫产术后第4天,平安出院。
文/北京青年报记者 戴幼卿
编辑/王朝
校对/罗晶