头晕

相信很多人都经历过

坐车会头晕

熬夜多了头晕

蹲下猛地站起来会头晕......

有些头晕突如其来

又让人意想不到

01

头晕有哪些表现？

头晕的病因繁多、表现多样，目前尚无客观检查能可靠地诊断或者鉴别诊断各种头晕，主要有以下4种情况：

眩晕

指自身未动而感觉自己在动的运动错觉，可表现为突发性天旋地转的感觉、波动性的耳鸣及听力下降、伴恶心及呕吐、心慌、出汗等自主神经症状。若不及时处理预后不好，甚至可能危及生命。

晕厥前兆

可有双眼发黑，随后浑身出冷汗，感觉四肢无力及走路不稳，还可能伴有头晕及恶心呕吐等症状。主要病因包括心源性、脑血管病变导致的低灌注、迷走反射性血压降低、低血糖以及低氧血症。

不稳感

一些神经系统疾病（如小脑病变）或其他躯体疾病（如骨关节病）导致的行走不稳，使整个身体失去了平衡，也会导致头晕。

头昏

会出现阵发性或持续性的大脑不清晰、昏昏沉沉、头胀及头部发紧感。主要病因包括焦虑抑郁情绪、慢性躯体疾病等；有时熬夜、睡眠质量差及疲劳等情况下也会引起。

02

一起床就头晕？

可能是耳石症！

30岁的小张（化名）怎么也没想到，早上起床翻个身，自己怎么就“晕菜”了。

那天，小张和往常一样早起，伸了伸懒腰，接着翻了个身，但没想到突然天旋地转、头晕想吐。他觉得是自己还没睡醒，但没想到这个症状持续了数十秒后，再翻一个身，又晕菜了。

于是小张赶紧来到医院就诊。经检查，小张被确诊为良性阵发性位置性眩晕，也就是我们常说的“耳石症”。

“耳石症”指的是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。

一旦患病，患者头部位置发生变动时，就会出现非常明显的头晕或者是眩晕感。比如在蹲下站起、躺下坐起或者是突然转动头部的时候，都会出现这种头晕的情况。

如果是耳石症导致，头晕持续时间非常短，不会超过一分钟。只要患者快速保持头部稳定状态，并休息几分钟，这种头晕现象就会消失。

如果症状严重的话，患者会有恶心甚至呕吐，以及强烈眩晕感。

“这病难以预防，都是突然发病。”目前为止报道的年发病率为（10.7-600）/10万，年患病率约1.6%，终生患病率约2.4%。BPPV占前庭性眩晕患者的20%～30%，男女比例为1:1.5～1:2.0，通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。

03

晨起头晕还有这5种可能！

01贫血

患者起床时，由于体内血容量不足，大脑出现缺氧，从而出现头晕。一旦患病，患者在日常中会反复出现乏力、头晕、头痛、耳鸣、注意力记忆力下降，以及容易疲劳等现象。还有患者会出现心悸、气短、皮肤苍白或发黄的情况。

02颈椎病

由于患有颈椎病，患者的颈动脉会受到压迫，从而使大脑出现供血不足的情况，起床时就会出现头晕。在日常生活当中，患者也会反复出现头晕、头痛、肩颈疼痛、上肢发麻等一系列症状表现。

03心血管疾病

患有心血管疾病的人，在早上起床的时候，体位会快速改变，引起血压快速波动，就会使人头晕，比如心肌缺血、脑供血不足、高血压、低血压等。在在日常生活当中，患者一般还会伴有反复的头痛头晕、心慌气短、身体乏力等现象。

04脑神经衰弱

这种患者晚上睡觉时大脑并没有得到充分的休息，往往表现为睡不好，容易醒，多梦等，所以早上起来后除了头晕以外，还有疲乏的感觉。有些人形容睡了一个晚上比干一晚上活都累。

05鼻炎

由于鼻腔堵塞，通气量下降，实际上晚上睡觉的时候大脑没有得到充分的供氧，在长时间慢性缺氧的状态下会出现早起后头晕。

另外，需要注意脑中风也有可能引发眩晕！脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因，也是成人首要的致残疾病，因此出现眩晕要尽早就诊，一定要到正规医院急诊或脑病科（神经内科）及时排查是否有脑梗死，明确病因，对症下药。

04

频繁睡醒后头晕怎么缓解?

如果频繁出现睡醒后感觉头晕目眩的情况，可明确病因，进行缓解：

①睡眠不足引起的头晕目眩可通过调整作息、养成良好的睡眠习惯缓解。

②心理压力过大的人应注意保持乐观、积极向上的心态，必要时及时就医。

③梅尼埃病患者应遵医嘱用药。

④前庭神经炎患者应遵医嘱用药，并配合前庭功能训练，以改善前庭功能、提高治疗效果。

⑤耳石症目前还没有有效的治疗方案，一般通过手法复位，将掉出来的耳石颗粒返回到耳石器官中。

⑥颈椎病患者可以调整睡眠姿势，不要睡过高的枕头，多行颈部按摩。

05

这5种头晕情况

尽早去医院看看！

如果头晕患者出现过以下一种或多种情况，应尽快前往医院就诊：

1.不明原因头晕反复发作2次或以上；

2.头晕症状持续，长时间（常常超过2周以上）不能缓解；

3.头晕伴有行走不稳及站立不稳的情况；

4.头晕伴有其他症状：包括头痛、晕厥、睡眠障碍、记忆力减退、四肢麻木乏力、口角歪斜等；

5.头晕性质发生改变：如头晕症状持续加重，或发作频率增加等，已经明显影响到了日常生活。

06

头晕该看哪个科？

如果发生头晕时伴有头痛、听力下降但并无明显的耳鸣、视物成双、走路向一侧偏斜，建议先去神经内科就诊。

如果除了眩晕的感觉外，还伴有耳部症状如耳鸣、耳聋及听力下降，那可能是因为内耳疾病引发的眩晕，可前往耳鼻喉科进行检查。

引起头晕的疾病种类很多，所以在出现头晕和眩晕的情况时，一定要去医院，让专业的医生进行诊断！

编辑/王静