春夏季节,天气晴好,出门野餐、郊游少不了,让人心情愉悦。不过有的朋友心情却实在难以愉悦起来,因为他们饱受各种各样过敏性疾病的困扰。红肿、皮肤干痒、不停地打喷嚏、咳嗽、眼睛干痒,真是让人好生恼火!
说到过敏,它其实是一种变态反应,由外界因素导致人体的免疫系统发生变化,引起对人体不利的病理或生理反应。比如,有人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生呕吐或皮肤瘙痒等反应;有人吸入花粉、尘土后,会发生鼻塞或哮喘。以上都是过敏的表现。
大家在治疗过敏时,可能见过各式各样的抗过敏药,但不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性,治疗过敏性疾病的侧重点也不一样。下面就来详细讲下抗组胺药。
抗组胺药是什么
这个名字大家可能有些陌生,但其实我们在与过敏的“抗争”中,对抗组胺药里的几种药物却很熟悉,如马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)、氯雷他定片(开瑞坦)。抗组胺药在临床上分为一、二两代。
第一代抗组胺药
代表药物:马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)
扑尔敏想必大家都不陌生,是抗过敏的常用药,主要用于皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹、药疹、神经性皮炎、日光性皮炎、虫咬性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒症),也可用于药物及食物过敏,还可用于过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血(如感冒或鼻窦炎)。
需要注意:其虽控制瘙痒的效果很好,但容易通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致每天用药者昏昏沉沉的,而且还可能导致排尿困难、黏膜干燥等问题,因此驾驶人员、高空作业者、运动员等需要高度集中注意力的人不宜服用。在服用的时候,如果患者的过敏症状没有得到缓解,也不得自行增加用药剂量或用药次数,大剂量使用并不会增强药物疗效,反而可能会引起过度嗜睡或其他不良反应。
第二代抗组胺药
代表药物:氯雷他定片(开瑞坦)
开瑞坦主要用于缓解过敏性鼻炎相关症状(如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼部痒及烧灼感),也可用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。它是治疗慢性荨麻疹的一线药物。
需要注意:第二代抗组胺药最大的优点是较少通过血脑屏障,对中枢神经系统的影响较轻,仅有轻度的嗜睡作用。因此,与第一代抗组胺药不同的是,其对驾驶人员、高空作业者、运动员等需要精神高度集中者,只要用药剂量严格控制在安全范围内,也可服用。
服用抗组胺药,这些要注意
注意一:如果忘记服药,应在记起时立即补服。但若已接近下一次服药时间,则无须补服,按平时的规律用药;切忌一次使用双倍剂量;在药物的选择和使用剂量方面,一定要咨询医生,合理用药。
注意二:抗组胺药通过结合组胺H1受体来拮抗组胺引发的反应,对已经发生的临床症状不起作用,因此要在症状出现前给药并规律用药。临床上常见一些慢性荨麻疹患者在症状消失后就停药,症状再次出现后再用药,这种“按需”服药的方式效果差,也不利于疾病早日康复,应连续规律用药,完全控制症状直至痊愈。另外,口服抗组胺药需要经肠道吸收,达到一定血药浓度后才能见效,故也应在症状出现前提前用药。
医生有话说
下面教大家几招,和“过敏”打一场漂亮的“保卫战”!
√过敏性鼻炎患者应远离过敏原:避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏性鼻炎的物质。
√多锻炼身体:过敏性鼻炎会随着环境的变化和自身免疫力的强弱而改变,如果我们的身体好,就算是过敏性体质,也不一定会过敏。
√不要招惹户外的昆虫:春夏季昆虫活动频繁,有的人被昆虫叮咬后,很容易引发荨麻疹,故这类人群要尽量避免到昆虫多的地方活动,如果要去,必须事先做好防护措施。
√做好防晒工作:特别是对紫外线过敏的人,出门前一定要做好防护措施;皮肤过敏出现红斑、脱屑症状,要及时到医院进行治疗,切忌自己盲目用药。
编辑/王静