进入4月，天气时冷时热，多种传染病相继出没。目前，哪些传染病呈流行态势？如何有效预防？对此，有专家表示，新冠、流感、百日咳等呼吸道传染病仍处于高发期，百日咳发病数维持在较高水平，肺炎支原体感染人数较去年底有减少，但整体延续了去年的高峰。如出现较为明显的症状，“硬扛”做法不可取，接种疫苗依然是最有效的预防手段，符合条件的公众应尽量接种。

多种呼吸道病原体叠加感染

春季以来，多种传染病流行，不少医院迎来就诊高峰。多位受访专家表示，目前，多种呼吸道病原体叠加感染，新冠、流感、百日咳等呼吸道传染病仍处于高发期。

“春季是呼吸道传染病的多发季节，常由病毒引起。”广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任阳隽说，除冠状病毒外，还有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，肺炎支原体、细菌也可引发感染，还可出现多种呼吸道病原体叠加感染的情况。

南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼介绍，从接诊情况来看，以新冠、流感等呼吸道传染病为主。其中，新冠占到六七成，流感占到二三成，再加上其他的一些病毒感染。

南方医科大学珠江医院儿科中心小儿肿瘤科主任兰和魁同样观察到，近期传染病呈现共同流行的特点，很多孩子先后感染了多种传染病，“比较多的是流感、肺炎支原体和百日咳，也有小部分是新冠病毒感染、手足口病、水痘等”。

“这段时间，呼吸道合胞病毒感染的患儿有增多趋势，百日咳感染也有一定比例，但基数没有流感多。”广东省妇幼保健院儿科呼吸专科主任医师陈广道介绍。

百日咳发病数维持较高水平

根据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告，2024年前两个月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。近期，百日咳发病数是否有回落趋势？

兰和魁介绍，从接诊情况来看，3月份到现在，百日咳发病数还是维持在较高水平，不过，大部分患儿的临床症状并不典型，这主要受到广泛接种疫苗、药物治疗作用及个体差异影响。

为何会出现百日咳流行高峰？兰和魁认为，这主要与百日咳鲍特菌变异、接种疫苗后产生的免疫力衰减以及季节变化有关。“百日咳鲍特菌变异后，传染性变强，加上随着时间推移，保护性抗体逐渐衰减，保护效力逐渐减弱，未免疫人群或免疫力低下的人更容易感染。”

去年，来势汹汹的肺炎支原体感染在全国各地高发，发热、咳嗽等症状困扰了不少人。陈广道介绍，从目前的接诊量来看，患儿人数相较去年底有减少，但整体延续了去年的高峰。

此外，前往医院就诊的患者中，不少属于新冠“二阳”“三阳”。“总体来说，感染新冠后，身体会有免疫，再次感染的症状会轻一些。”彭劼说，但由于每个人的免疫力不同，加上病毒在不断变异，如果两次感染间隔时间很久，体内没有抗体了，症状也可能会加重。“针对症状较重的患者，尤其是患有基础疾病的，要进行抗病毒治疗，‘硬扛’的做法不可取。”

季节性传染病呈先后流行态势

不少人发出疑问：春季为何是传染病高发季节？

对此，兰和魁表示，春季温度变化较大，病毒细菌繁殖较多，加上花粉过敏和病毒感染叠加，抵抗力弱的人群就容易感染。

“从我们医院呼吸科的情况来看，季节性传染病属于先后流行。”陈广道介绍，检测数据显示，不同病原体核酸检测阳性率，存在明显的月份差异。比如，甲流在三四月，呼吸道合胞病毒感染在四五月份，不同传染病流行会有重叠，但整体还是呈现先后流行的态势。

如何做好季节性传染病的预防？彭劼表示，接种疫苗依然是预防呼吸道疾病最有效的手段，呼吁符合条件的公众尽量接种。

“对个人来说，要保持良好的卫生习惯，勤洗手，保持室内通风，注意咳嗽礼仪。”阳隽建议，同时，要科学安排作息，避免熬夜，加强身体锻炼，合理饮食，增强免疫力。

阳隽提醒，如果出现发热、咳嗽等症状时，要多休息、清淡饮食，进行健康观察，减少与家中老人、儿童等易感人群的近距离接触；外出或接触他人时佩戴口罩，减少疾病传播；若出现症状持续加重，要及时前往医院就诊。

文/汪祥波 王舒华 伍晓丹 许咏怡

编辑/倪家宁