一吃稍凉或稍热的食物，牙齿就会出现一过性敏感，也就是“一激灵”的感觉？也许这是“楔状缺损”所导致的进食敏感。

如果未及时采取改善措施，可引起龋坏、牙痛，严重者可导致牙齿颈部水平的牙冠折断，不仅影响美观，也给后期修复带来挑战。

在此，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科汪嘉主治医师、黄正蔚主任医师，为大家带来科普解读~

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楔状缺损

这是一类牙体硬组织、非龋性疾病，发生在牙齿颈部，常见于中老年人。

典型缺损的外形口大底小、呈“V”状，由于与楔子的形状相似，因此称为“楔状缺损”。

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常见原因

常见且容易产生楔状缺损的原因是不正确的刷牙方式。

牙颈部的牙釉质本身覆盖最少，而错误的刷牙方法，比如长期横向刷牙、用过硬牙刷、刷牙力度过大等，都会导致颈部牙体组织磨损，引起牙敏感。

此外，牙唇颊面颈部是咬合力应力集中的地方，长时间较大的咬合力使牙体组织疲劳，易在应力集中区出现破坏，尤其在一些喜欢吃硬物、有咬合不齐、夜磨牙的患者中更常见。

还有一个原因来自牙龈周围龈沟液里的酸性渗出物，对缺损的形成和加深也起重要作用。

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治疗方式

楔状缺损只要及时、对症治疗，就可以减少疼痛或掉牙。

组织缺损较浅且无酸痛症状者，局部无需特殊处理，但要避免横向刷牙，宜选用较软的牙刷和填料较细的牙膏。

对于组织缺损较浅但有牙齿敏感的患牙，可使用脱敏牙膏或用药物脱敏。

当缺损较大、较深时，可选用复合树脂或玻璃离子粘固粉等修补，以防继续发展。

对于已经穿髓、出现牙髓症状或根尖周炎的患牙，要及时进行牙髓治疗，并选用合适的修复方式恢复牙齿功能。

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预防方法

首先，要改变错误的刷牙方式，避免横向、大力刷牙和选用刷毛过硬的牙刷，以及使用磨擦剂粗糙的牙膏，应当采用改良巴氏刷牙法或打圈的方式刷牙。

其次，不吃过硬的食物，如坚果壳类、螃蟹壳类、骨头、蚕豆等，避免用较大的咬合力。

有咬合不齐或夜磨牙的患者，应及时就诊，改变不良咬合习惯；同时，要少喝碳酸饮料，避免唇颊面牙釉质脱矿。

总之，口腔健康维护需要全方位、长期坚持，除养成良好的口腔卫生习惯、避免咀嚼硬物外，还应每年定期检查口腔，做到早发现、早预防、早治疗。

编辑/王静