今年3月20日，“世界口腔健康日”的主题是：健康口腔 健康体魄。口腔健康与全身健康息息相关，全世界人民都在关注口腔健康，在这个节日到来之际，顺义妇儿医院口腔科任志明就临床上老百姓经常关心的口腔健康维护问题，来给大家一一介绍。

在口腔门诊，当问及是否在为孩子刷牙时，有很多家长十分惊讶，“这么小刷什么牙？”当问到：“您认为孩子几岁应该刷牙？”答：“上小学之后吧”，当医生提及应当由家长帮助孩子清洁口腔时，家长更是非常难以接受。在临床上，经常遇到孩子三岁多了，几乎没怎么刷过牙，口腔情况更是十分糟糕，牙齿出现了过早的龋坏甚至早失。

那么，正确的婴幼儿口腔健康维护应当怎样做？

首先，自孩子出生之日起，就应当用无菌纱布蘸凉白开为孩子擦拭牙龈及其他口腔粘膜了。孩子萌出小牙数量较少时，可以用无菌纱布或指套牙刷清洁牙齿，当萌出数量较多时，应该用一至三岁的儿童牙刷和儿童含氟牙膏为孩子清洁口腔，一日两次。儿童含氟牙膏用量为“大米粒”大小，三岁以上的孩子，建议睡前家长帮助清洁口腔，每次牙膏用量为“豌豆粒”大小，并学会使用儿童牙线帮助孩子清洁牙齿邻间隙。大约在一二年级之前，锻炼孩子自行清洁口腔必不可少，但是，睡前口腔清洁，家长的帮助更是重中之重，希望各位家长不容忽视。

有很多家长在听到医生讲孩子的坏牙很多，有的可能已经坏到牙神经时，非常生气地转头斥责孩子：“都是吃糖吃的，以后还敢吃糖吗？”孩子一脸委屈，非常难过，由此可见，平时的饮食习惯也是维护口腔健康非常重要的因素。建议家长帮助控制孩子零食，甜食等的摄入，若口腔问题非常严重，龋坏数量多，口腔卫生差，应杜绝零食甜食的摄入，积极配合治疗，并定期涂氟，控制致龋菌的繁殖。建议睡前不加餐，彻底清洁完口腔后不再摄入其他食物或者含糖饮品，清水可以适当饮用。良好的饮食习惯对于口腔健康的维护非常重要，建议平时营养均衡，进食应季的水果蔬菜，以及一些含有粗纤维的食物，一方面有利于身体健康发育，一方面会起到很好的口腔自洁作用，减少龋坏的发生。

“孩子的牙齿两年前八颗大牙都补完了，怎么现在又坏了？“有些家长非常生气和着急，当问到这两年有没有按时复查，有没有按照医生的建议帮助孩子清洁口腔，有没有控制好孩子的饮食时，家长却说都没有。家长以为治完了就能等到换牙了，材料也不应该会脱落，牙也不应该再次龋坏。然而，事实远不是想象的那样，再好的医疗技术，没有之后的细心维护，都不能保证一劳永益。口腔卫生得不到改善，饮食习惯没有控制，口腔内致龋风险居高不下，不但会破坏原有充填材料周边的牙体组织发生继发龋坏，还会破坏牙齿其他的面，发生新的牙面龋坏。同时，如果孩子正处于恒牙萌出时期，萌出的新恒牙也会很快发生龋坏，这样的状况在门诊中很常见，希望引起各位家长的重视，牙齿治疗完善后要遵医嘱帮助孩子维护口腔清洁，控制饮食，还要定期复查，做到早发现、早诊断、早治疗。

在临床工作中，我们也遇到了很多家长，从一开始对口腔健康一无所知，到后来认真严格按照医生的建议帮助孩子维护口腔，孩子乳牙的材料一直到换牙都没有脱落过，新萌出的恒牙也非常健康。在复查过程中及时做了窝沟封闭，避免发生龋坏，定期涂氟保护牙齿。生活中，牙线的正确使用和圆弧刷牙法更是掌握的细致入微，孩子随着年龄的增长，也做得十分到位，这对于培养孩子养成良好的生活习惯，以及对自己健康认真负责的态度，都有着非常深远的意义。

口腔健康，身心健康，好习惯受益一生，从每天认真清洁口腔到定期复查，每一步都很重要，健康口腔是每个人的基本权利，让我们一起把口腔健康放在首位，共同努力，绽放最健康自信的笑颜。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心口腔科  任志明