随着生活水平的上升和大家对身体健康的重视，近年来，因为绝经后出血就诊的患者越来越多。特别是年龄较大的女性（超过65岁），通常绝经多年，阴道突然出血会给她们造成较大的困扰，不知如何是好。

那么，什么是绝经呢？

所谓绝经，是指40岁以上末次月经后12个月未出现月经，排除妊娠及其他可能导致闭经的诊断后临床可判定为绝经。这种绝经主要是卵巢功能的衰竭造成的。它的本质是卵巢功能的衰竭，单纯子宫切除、卵巢功能正常的女性不在此列。

绝经后阴道出血的表现

绝经后阴道出血可能表现为月经样出血（出血时间和量与月经相似，并且可能自身有和之前来月经相同的感觉）、少量淡红色出血、少量褐色出血、大量鲜红的出血、分泌物带血丝等。但无论哪种表现，都是在月经终止12个月之后发生的。

绝经后阴道出血应该怎么办呢？

建议及时到医院就诊，明确出血原因，排除有健康威胁风险的疾病，比如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

绝经后出血发生后，到医院门诊就诊一般会做哪些检查呢？

如果发生了绝经后出血，建议积极门诊就诊。一般妇科就诊即可。如果发现其他问题会转诊到妇科肿瘤相关医生处进一步诊治。

初步检查

通常就诊后，需要做基本的妇科检查、子宫颈癌筛查（TCT及HPV）、妇科超声检查等。另外，接诊医生会询问内科疾病相关病史（如：是否有糖尿病、高血压、高血脂等内膜病变的风险因素），建议就诊时携带好其他医院的就诊材料，内科疾病的相关检查报告等。这样有助于接诊医生做出最初步的判断，避免不必要的重复检查。

宫腔镜检查

如果初步检查没有发现特殊情况，医生可能建议随访观察。如果检查异常，会根据不同部位的问题，给予相应的处理，如阴道镜检查、阴道炎治疗等。如果有子宫内膜的问题，可能建议做宫腔镜检查。所谓宫腔镜检查，对于绝经后的女性通常在住院麻醉下进行，减少不适，经阴道放置检查镜到宫腔内，观察宫腔的情况，同时处理相应的病灶，比如息肉切除、内膜活检等。宫腔镜能够取得比较明确的病理诊断，对于排除子宫内膜病变是非常有意义的。目前这种操作的技术成熟，大家不必过于担心。

绝经后的女性，特别是绝经多年的老年人，萎缩严重，存在宫颈不能暴露的可能，造成宫腔镜检查的置镜失败。出现这一问题，也不必过于担忧子宫内膜疾病诊断的问题，可以选择盆腔增强核磁检查。盆腔增强核磁检查虽然不能和宫腔镜下子宫内膜病理检查完全相提并论，但对于子宫内膜病变，特别是子宫内膜癌的诊断上有一定的参考意义。

除了绝经后出血的女性朋友，如果您处在围绝经期，并且反复出现月经淋漓不尽或者经量明显增多、阴道排液、白带有血丝等情况，一定积极就诊，排除器质性疾病可能后对症处理，保证身体健康。

总之，请绝经后女性朋友，关爱自己的健康，注意合理饮食、控制体重，保持血糖、血压、血脂等的正常，不要过度进补，定期进行体检。如果出现不正常阴道出血，请及时就诊，将恶性疾病扼杀在萌芽状态。

请记住，您的健康平安是家庭幸福的保障！

编辑/王静