3月14日，记者从西京医院获悉，该院异种肝脏移植临床研究取得重大突破，成功将一只多基因编辑猪的全肝以辅助的方式移植到一位脑死亡患者体内。术中，移植肝脏恢复血流后即刻分泌胆汁，未见超急性排斥反应，现已持续工作超96小时。经科技查新，国内外未见同类报道，属世界首例。

据悉，我国有近4亿肝病患者，每年新增30万～50万的肝衰竭患者。对于肝衰竭，肝移植是唯一有效根治方式，但现实中很多人因等不到供肝而失去生命。西京医院的这项研究首次探索了“基因编辑猪-人”肝脏异种移植的可行性，在科学理论创新、核心技术攻关、军事医学应用等方面取得原创性突破，将在救治修复、功能重建、移植替代，特别是重要脏器移植中发挥不可替代作用。

3月10日，西京医院麻醉科、外科手术室、心血管外科等14个相关科室准备就绪，专家团队获取供肝后进行了修整，将供肝肝静脉与受者下腔静脉近心端吻合，供肝门静脉与受者下腔静脉远心端吻合，供肝肝动脉与受者腹主动脉吻合，胆道放置引流管引出体外。这一术式由医院专家团队首创，旨在确保移植肝血流灌注充分、流出道通畅，将成为异种肝移植走向临床应用的一种新选择。移植肝脏开放血流后，色泽红润、质地良好，可见金黄色胆汁流出，说明猪肝在人体内发挥了生理功能。术中B超显示移植肝灌注良好，手术历时约9小时。

术后24小时，受体血流动力学平稳、移植肝脏胆汁分泌良好、B超显示移植肝脏血供良好、移植肝脏穿刺病理显示未见排斥反应。西京医院肝胆外科主任陶开山介绍，移植的基因编辑猪肝脏无论从胆汁、血供和病理结果来讲，情况良好，手术效果超出团队预想。

中国科学院院士、西京医院肝胆外科教授窦科峰表示：“这是医学界第一次将基因编辑猪肝植入人体内，在目前观察的96小时内，移植的基因编辑猪肝脏在人体内能够发挥生理功能，正常分泌胆汁，说明有可能替代人类肝脏。该项研究的顺利开展是异种器官移植领域的重大突破，也是异种肝移植向临床迈进的关键一步，为下一步的临床应用提供了理论依据和数据支撑。”

据了解，此次实施方案先后通过学术委员会、伦理委员会、器官移植委员会和动物委员会论证，严格按照国家有关规定逐项进行。供体猪由成都中科奥格生物科技有限公司提供，敲除了3种会引起“超急性排斥和急性体液性排斥”的猪抗原，转入了2种“人补体调节蛋白”、1种“人凝血调节蛋白”。移植受者系一例重型闭合性颅脑损伤患者，经过医院全力抢救，3次评估均认证为脑死亡，家属同意无偿参与异种肝移植科学研究，为人类医学进步作出贡献。

文/高瑞

编辑/倪家宁