春季咳不停？或是流感惹的祸。近日，中国疾病预防控制中心发布的2024年第7周流感监测周报中的监测数据显示，目前全国流感疫情仍处于高位水平，全国乙型流感占比已连续9周上升。专家提醒，目前这段时间对于中老年人和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病、糖尿病的患者来说除了要防流感，还要注意预防肺炎球菌性疾病。

流感、肺炎球菌感染和支原体感染等并存

“我们观察到，当下呼吸道疾病比较常见的包括流感、肺炎球菌、支原体感染等。”广州市白云区疾病预防控制中心主任陆剑云介绍，冬春季节一直都是呼吸道疾病的高发期。假期结束以后，伴随返工、返学，人员之间的流动也随之增多，再叠加气温反复影响，市民会比较容易感染呼吸道疾病。

“从近期门诊情况来看，节前和节后其实都出现了明显的就诊高峰，而且伴随逐渐上升趋势，病人量目前非常多。”广东祈福医院内科门诊疫苗接种科主任、感染性疾病科副主任王茵梦提醒，除了要预防流感，还要预防肺炎球菌感染。她解释，肺炎球菌是一种革兰氏阳性球菌，一共有90多个血清型，主要的致病类型大概为20多个血清型。肺炎球菌一般通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。它是一种时常“潜伏”在人的鼻咽部的条件致病菌，通常情况并不致病，但在人体免疫力下降，比如发生了流感等呼吸道病毒感染时，就会乘虚而入。肺炎球菌感染后导致的肺炎球菌性疾病包括肺炎、鼻窦炎、中耳炎，另外还有心内膜炎、脑膜炎、菌血症等。

有行业数据显示，65岁以上的慢性病老人患肺炎后，经济负担和疾病负担有10倍以上的增长。“中老年人群和具有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管疾病、糖尿病的患者人群均为肺炎球菌感染的易感人群。除了肺炎球菌性疾病本身的风险外，这部分人群在患上急性肺炎的过程中，原有的控制得比较理想的基础疾病可能会急性加重，比如说血压会增高，甚至还会增加死亡风险。”王茵梦介绍。

市面针对呼吸道疾病疫苗“供需两旺”

据悉，市面针对呼吸道疾病的疫苗产品“供需两旺”。“就白云区来说，给市民提供的包括了针对呼吸道疾病的几种疫苗，如国家免费提供给适龄儿童的麻腮风疫苗、百白破疫苗和流脑疫苗等3种免疫规划疫苗，以及市民可自愿自费接种的流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗和主要针对儿童的水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等。”陆剑云介绍。

陆剑云建议，老年人、有特定疾病人群（如慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、功能性或解剖性无脾者、免疫功能受损人群等）应接种23价肺炎球菌疫苗。在他看来，易感人群可以通过接种疫苗和非药物性的措施来提升自身的抗感染能力。他同时也表示，非药物性的干预手段还包括“勤洗手、常通风”，注意休息和营养搭配等，通过多种方式提升自身免疫力。

王茵梦介绍，目前市面上有一款进口和四款国产的23价肺炎球菌疫苗，市民可根据个人情况和当地接种点的疫苗供应情况进行选择。该类疫苗成人共接种一次，一般不复种，对于个别一些免疫力下降、免疫缺陷的患者，可以在五年之后复种一次。

“《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》指出，肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能够协同获益。”王茵梦表示，所有疫苗在接种之前都要首先明确没有急性感染和没有控制得不好的慢性疾病。如果日常可能有一些慢性肺炎但没有任何症状，那就属于比较稳定的状态，不影响接种。

据了解，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，肺炎球菌性疾病被世界卫生组织（WHO）列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。

文/涂端玉

编辑/倪家宁