随着医学的进步，现已明确病因的阴道炎有近30种之多。过去由于未弄清楚所谓“霉菌性阴道炎”的“主谋”，认为它由与足癣病因类似的真菌引起，命名存在一定缺陷，后来发现它是由假丝酵母菌引起的，所以更名为“假丝酵母菌外阴阴道炎”，也称真菌性阴道炎。

01

假丝酵母菌是真菌的一大门类，对人致病的有十余种，都是机会性致病真菌，即假丝酵母菌存在于人体内，当人体抵抗力下降时，由百余种细菌、真菌组成的“和平共处”的阴道微生态环境遭到破坏，发生菌群失调，假丝酵母菌大量繁殖，导致疾病。原先感染人类阴道的主要是白色假丝酵母菌，占80%~90%。近年来，由于耐药和菌种变异，其他非白色假丝酵母菌逐渐增多，导致治疗难度增加、容易复发。

假丝酵母菌的适宜生长温度为20~37℃，对热抵抗力不强，在60℃的环境下1小时就能被杀死，对干燥、日光、紫外线及多种化学制剂的抵抗力较强，对磷酸、碘、甲醛等较敏感。这就是提倡用沸水浸泡女性内裤、用含碘溶液治疗的原因。

75%~80%的女性一生中至少患一次假丝酵母菌外阴阴道炎，45%的女性经历2次或2次以上。假如一年内发生4次或更多，称为复发性假丝酵母菌外阴阴道炎。

02

假丝酵母菌外阴阴道炎的诱因很多，包括：妊娠、口服避孕药、使用糖皮质激素类药物、糖尿病、穿紧身衣裤、使用不清洁的妇女卫生用品、交叉感染、喜甜食、营养过剩、恶性肿瘤、长期和大量使用抗生素、不洁性生活、多个性伴侣、口交、肛交、不注意个人卫生、免疫功能低下等。

减少或避免上述诱因，对防治假丝酵母菌外阴阴道炎有益。

03

假丝酵母菌外阴阴道炎急性期主要表现为白带增多，呈凝乳块或豆渣样，外阴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不安，异常痛苦，常伴有尿频、尿急及性交痛。

该病的治疗一定要规范，否则容易导致耐药和复发。主要治疗原则包括：积极去除诱因，规范应用抗真菌药物，治疗需要个体化，性伴不需要常规治疗，尽量避免阴道冲洗，急性期避免性生活等。

对复发性假丝酵母菌外阴阴道炎，需要根据真菌学培养和药物敏感试验选择药物，在强化治疗转阴后，应巩固治疗至少半年。

患有假丝酵母菌外阴阴道炎的孕妇，应权衡利弊，慎用药物，不用口服抗真菌药。

介绍一种简单经济又快速实用的止痒方法：将冰块放到塑料袋内，外包纱布或毛巾，敷于外阴，效果甚佳。

编辑/王静