近日,身患食管癌的刘女士因食管切除无法正常进食,只能依靠体外注射营养液维持生命。武汉大学人民医院的医生了解到该情况后,使用患者的一部分结肠重建了“新食管”,目前,刘女士已出院,并恢复了进食功能。
据武汉大学人民医院介绍,2012年,时年44岁的刘女士不幸确诊为食管恶性黑色素瘤,在湖北黄石当地医院接受手术后恢复健康。然而2019年,她在例行胃镜复查时,查出肿瘤复发,于是再次接受开胸开腹手术切除肿瘤。
不幸的是,2023年复查中,刘女士被发现食管恶性黑色素瘤再次复发。多次复发久治不愈的刘女士,到武汉大学人民医院东院胸外科寻求帮助。
东院胸外科主任医师谢颂平教授表示,食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵袭性肿瘤,临床表现以进食哽咽为主,约90%的病例发生在食管中下段。该病复发率高、预后差,放化疗对其治疗的效果不理想,手术是目前治疗此类肿瘤的首选方法。
鉴于刘女士此前接受了食道切除和胃代食管手术,再实施第三次手术治疗的难度将急剧增长。医院就此进行了多学科会诊,综合评估后,为刘女士量身制定了营养支持和体能训练方案,以及最佳手术治疗方案。
医生介绍,由于患者前两次手术后均出现了局部复发,因此需要将胸段残余的食管及胸腔内的管状胃全部切除,减少再次复发几率。第二期手术采用“结肠代食管”的方法重建消化道,恢复患者进食功能。
去年9月11日,该院医生团队成功实施了第一期手术。一期手术后,经过2个月康复治疗,第二期的“结肠代食管”手术在该院如期开展。参与手术的谢颂平教授在刘女士腹腔切取了一段结肠,将结肠处理后一端接至颈部食管处,下端接在空肠上。历经3个半小时,一根“新食管”就此重塑成功,刘女士的上消化道完成重建。
术后,经过医护团队21天的精心康复护理,刘女士身体状态良好,同时恢复了进食功能并康复出院。
该院胸外科主任黄杰教授向北京青年报记者表示,武汉大学人民医院胸外科自上世纪60年代在全球首创“结肠代食管”术式,即应用移植的一段结肠来代替食管,保证患者正常经口进食,该术式操作复杂、难度高、风险大,是胸外科难度最高的手术之一。据介绍,武汉大学人民医院胸外科已成功帮助国内近2万例食管因各种原因无法进食的病患重获新生。
通讯员 宁亚飞
文/北京青年报记者 屈畅
编辑/朱葳
校对/房霞