近年来，随着女性对乳腺的愈发重视以及两癌筛查的不断强化普及，乳房结节的检出率不断增加，也因为身边乳腺癌的朋友越来越多，导致人们变得愈发的焦虑，最常被问到的就是乳房结节会变成癌吗？吃点什么能去掉结节？一定要手术吗？接下来顺义妇儿医院乳腺中心王丽医生就针对上述问题来答疑解惑。

首先，了解一下什么是乳房结节？

其实乳房结节没有一个明确的定义，在没有一个明确的病理诊断之前，自己摸到的或者体检发现的乳房上的肿块都可以叫做乳房结节。

为什么我会有乳房结节？怎么才能不得乳房结节？

乳房结节的病因并不明确，有些感染性的结节与乳腺炎症或损伤相关，有些结节与内分泌激素水平紊乱、基因突变、环境等因素相关。但大多数的病因并不可控，如何能有效地避免结节的产生及增长，我们能做到的只有保持良好的生活作息及心态，并且定期在门诊复查，并且在没有明确病因之前切忌乱吃药。

现在对于乳房结节的检出门诊最常做的检查是乳腺彩超和钼靶。很多时候这两种检查的诊断结果并不相同。乳腺超声是通过对乳腺组织发射的超声波，病变组织与正常组织对超声反射产生差异，从而实时动态显示病变，但该检查对于操作者的依赖性较强。而乳腺钼靶检查是通过专门的X线机器，对乳房轻度压平后进行投照，是所有组织的重叠静态影像，但该检查具有放射性，检查时会引起疼痛，且对于致密性腺体的检出效果欠佳，不推荐小于35岁女性检查，35-40岁之间的女性建议完成一次钼靶检查，40岁以上的女性建议定期规律地复查钼靶。正因为不同的成像原理造成了两种检查结果的差异，临床医生需要结合两种检查做出综合判断。

那么乳房结节会变成癌吗？

乳房结节还是以良性居多，但是乳腺的良性疾病病种较多，包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺腺病、乳腺炎症等，这类型的结节恶变的概率很低，且并不会增加乳腺癌的风险。

但也有少部分病理类型的结节会增加癌变风险，例如导管内乳头状瘤、硬化性腺病、复杂性纤维腺瘤等会使乳腺癌病变发生风险轻度增加，大约为普通人群的1-1.5倍。

不典型性增生，包括乳腺导管不典型性增生和乳腺小叶不典型性增生，特别是多灶病变，其发生乳腺癌的风险会大大增加。

得了乳房结节一定要手术吗？

并不是所有的结节一发现就要手术切除的。一般来说对于单发实性结节或肿块大小超过1cm的；无论大小，超声提示边界、形态、血流信号异常或肿块伴有强回声钙化灶的，或者是长期乳房结节在复查过程中发生变化的；在备孕期有较明显结节的；乳头溢血或乳头溢液行乳管镜检查发现乳管内肿物的以及临床医生结合既往病史、查体及影像学检查判断需要切检进一步明确病理诊断的结节均需手术切除。

不少患者查出乳房结节后，即使已经确诊为良性病变也希望通过各种治疗手段清除它，但实际上乳房结节很难完全消除，即便是手术切除后也无法避免以后不再长结节，所以我们要抱着和平共处的心态去接受它，但也一定要重视它。乳腺癌并不是不治之症，早期乳腺癌的治愈率达到90%以上。所以女性朋友们，定期的门诊复查才是有效地防治乳腺癌的关键一环。

谈癌色变只是自己吓唬自己，保持良好的心态，规律的生活作息，剩下的交给我们，乳腺外科为您的乳腺保驾护航。

编辑/王静