案例:小王早上吃了馒头和咸菜,刚出门却晕倒在地,家人赶快把他送去急诊,经查,原来他是小麦过敏。
面粉过敏
面粉会引发过敏反应,如果发生过敏性休克(专业称“变应性休克”),是会死人的。有关过敏性休克的回顾性研究发现,85%的休克诱因可以明确,其中食物占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,其余为不明原因的“特发性”休克。在诱发过敏性休克的食物清单里,小麦为主要元凶,占总诱因的37%;水果蔬菜类居第二位,占20%;随后是豆类(花生)占7%,坚果(种子)占5%。
生活中最常见的致敏水果是桃,最常见的致敏坚果是腰果。但小麦诱发了57%的重度过敏反应,而水果蔬菜类导致的过敏反应倾向于轻中度。
药物过敏是过敏性休克住院患者的第一诱因。易过敏药物居第一位的是中药,占37%;居第二位的是抗生素,占24%,其中青霉素最为常见;居第三位的是解热镇痛类药物,占16%。
过敏为什么会引发休克
过敏性休克是严重的过敏反应。过敏原包括吸入性粉尘、食物和药物。它们进入人体后,人体内的免疫细胞有记忆功能,可以将过敏原记住。
当它们再次进入人体时,人体内的肥大细胞(免疫细胞的一种)会释放出很多介质,而这些介质会释放出很多炎症因子,这些炎症因子会引发多器官反应。
如果炎症因子作用在支气管,就会引起支气管哮喘;作用在黏膜下,则会引起喉头水肿,喉头水肿会引发窒息。简单来说就是,过敏带来的是液体渗出,渗出在嘴唇,就是嘴唇肿;渗出在皮肤,就是皮肤风团;而渗出在喉头,就是喉头水肿。要知道,喉头周围的空间是很狭小的,且是人体唯一的进气通道,喉头水肿,就会导致吸气性呼吸困难等,所以过敏性休克后,很多患者都是窒息死亡的。如果窒息超过一定时间,脑部缺氧时间过长,就算抢救过来,患者也会成为“植物人”。
过敏性休克从发作到死亡一般是多久
医源性过敏性休克的死亡时间最快,约5分钟;食物导致的过敏性休克的死亡时间最慢,约30分钟。这就是为什么去医院注射青霉素之前要做皮试的原因,因为一旦出现过敏,真的很难抢救回来!此外,蜂毒蛰刺导致的过敏性休克的死亡时间为15分钟,大家也要注意!
过敏性休克这么凶险,我们应该注意什么
第一,要做一个过敏原检测,清楚自己对什么过敏,避而远之。
第二,如果过敏了,不要运动。
第三,使用解热镇痛药要慎重,如阿司匹林等。
运动是过敏性休克最常见的加重因素,39%的过敏性休克发生在运动过程中。其中,食物依赖运动诱发严重过敏占87%。举个例子,如果一个对小麦过敏的人吃了馒头,然后又剧烈运动,平常还坚持服用阿司匹林,那后果就不堪设想了。
有没有应对过敏性休克的药物
过敏性休克的抢救,肾上腺素主之。掌握肾上腺素的肌内注射方法,关键时能救自己或他人一命。但过敏性休克很可怕,千万别等到休克了再治疗,平日预防是关键!
编辑/王静