“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”暨《幽门螺杆菌个体化诊疗及胃癌综合防治体系构建》科研项目中期数据20日在江苏省泰州市揭盲发布。这是首次针对江苏省内自然人群进行的幽门螺杆菌感染与耐药流行病学调查，采用了国内自主研发的粪便Hp核酸检测技术。“感染地图”显示，受检人群幽门螺杆菌整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。

权威发布

首次发布江苏全省的感染和耐药数据

作为2023第十四届中国（泰州）国际医药博览会的重要论坛，10月20日，由泰州市人民政府、中国农工民主党中央健康中国建设工作委员会、中国农工民主党泰州市委员会共同主办的“健康中国肿瘤早筛与预防发展研讨会”在泰州举办。南京市第一医院消化内科主任、中华医学会消化病分会幽门螺杆菌学组委员张振玉教授受课题组委托在研讨会上就“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药调查”做专题报告。

据了解，“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药调查”项目属江苏省重点研发计划项目，于2019年7月正式启动，截至2023年10月10日累计入组数据3063例，覆盖江苏省12个城市（除泰州）调查人群涵盖中小学生等儿童青少年、中年人及老年人。

张振玉教授指出，本次课题项目结果结合此前“泰州健康惠民一号工程”的调查结果，绘制了江苏省的幽门螺杆菌“感染地图”“耐药地图”，了解了省内人群感染菌株的毒力情况，也对不同城市的耐药特点进行了分析，获得了许多此前没有的数据，加深了临床上对省内幽门螺杆菌感染与耐药情况的理解，对幽门螺杆菌个体化诊疗和胃癌综合防治体系的构建打下了坚实基础。

记者了解到，这也是我省首次发布基于全省范围的幽门螺杆菌感染和耐药调查。

关键数据

8个城市的感染率高于江苏省总体水平

什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌，其感染与诸多消化道疾病的发生、发展密切相关。“幽门螺杆菌感染和胃癌筛查不足是我国胃癌高发的关键因素。”张振玉教授在报告中指出，幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素，也是胃癌最主要的可控因素。

“感染地图”显示，受检人群幽门螺杆菌整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。

在感染地图中，常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州8个城市的感染率均高于江苏省整体感染率，其中常州最高为42.9%。

75%的成年感染者携带“强毒株”

全省范围内，成人感染者携带的Hp菌株中强毒株比例为75.6%，儿童感染者携带的Hp菌株中强毒株比例为60.5%。

张振玉教授指出，存在某些特定毒力因子的幽门螺杆菌菌株，能够助其定植在人的胃部并长期生存，甚至诱导肠分化和肠上皮化生，导致疾病发展至癌变不可逆阶段。省内强毒株占比较大，更应引起重视，个人感染后应配合医生积极进行根除治疗。

有文献指出，儿童是幽门螺杆菌的易感人群，在家庭内部被感染主要发生在12岁前。父母均感染幽门螺杆菌，子女感染率为69.34%。专家指出，这也提示有孩子家庭中的成年人，要格外注意幽门螺杆菌的检测，发现感染应积极根除，生活中注意餐具不共用，不对婴幼儿进行咀嚼后喂食，避免幽门螺杆菌在家庭内传染。

两种常用抗生素存在高耐药

专家表示，鉴于当前在世界范围内仍没有被广泛采纳的预防性或治疗性幽门螺杆菌疫苗，临床药物治疗仍然是幽门螺杆菌感染干预的主要手段。然而幽门螺杆菌对抗生素的耐药却像“拦路虎”，会导致根除治疗失败。

此次发布的幽门螺杆菌“耐药地图”显示，成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%，其中成人对克拉霉素的耐药率为51.9%，儿童对克拉霉素的耐药率为55.8%。

“耐药地图”同时显示，成人对左氧氟沙星的耐药率近40%，儿童对左氧氟沙星的耐药率为23.3%。成人对呋喃唑酮的耐药率为10.1%，儿童为4.7%。两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。

张振玉教授介绍，我们通常讲的幽门螺杆菌耐药，检测的是感染人群所携带菌株对于抗生素的敏感性。以前这类检测都需要通过内镜检查取胃黏膜组织进行。粪便幽门螺杆菌的核酸检查是一个创新技术，采用的方法无创，可以居家进行管理，对提高幽门螺杆菌的根除，预防胃癌的发生具有重要作用。

文/于丹丹

编辑/倪家宁