有时候无意间，摸摸颈部、耳后、腋下、腹股沟等部位，突然发现不知何时起，有一个或几个大小不一的小肿块。有些摸起来没有什么感觉，但有些一碰就疼。这些小肿块可能是肿大的淋巴结。

淋巴结是人体重要的免疫器官

淋巴结(Lymph node)是人体重要的免疫器官，是一种圆形或者椭圆形淋巴组织，大小不等，是人体淋巴系统的一部分，与淋巴管相通。淋巴结遍布全身各个角落，但大多集中于颈部，腋下、腹股沟及肠系膜等处。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5~1cm左右，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，无压痛。主要功能是过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。当身体或者局部组织、器官发生病变或炎症时，细菌、病毒等异物可以随着淋巴经淋巴管扩散到附近的淋巴结，从而引起局部淋巴结的肿大，提示机体有病变。肿大的淋巴结就像人体的烽火台，在身体发生疾病时具有报警功能。

当淋巴结直径超过正常范围（0.5~1cm）时，就是淋巴结肿大。

淋巴结肿大要警惕哪些疾病

1、感染  急性或慢性感染都可能导致淋巴结肿大。当口腔及咽部有炎症时，颈部的颌下淋巴结会肿大，这种肿大的淋巴结一般伴有疼痛和压痛，直径不超过2～3cm，摸起来质地较软，活动度好；当炎症消退时，肿大的淋巴结也会逐渐减小，疼痛消除。

2、肿瘤  如淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌等。淋巴瘤、白血病、原发恶性肿瘤或恶性肿瘤转移，都可能导致淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结肿大一般不伴有疼痛或压痛，而且呈进行性增大，质地较硬。

3、免疫性疾病  如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。类风湿性关节炎是非细菌感染的特异性炎症，只有细菌感染时才会导致淋巴结肿大；系统性红斑狼疮常伴有蝶形红斑、发热、关节疼痛、关节畸形、肌无力、体重减轻等症状。

淋巴结肿大最常见的原因是感染，提示我们身体的免疫系统正在努力与病毒和细菌作斗争。

淋巴结肿大的程度、是否伴有疼痛与疾病严重程度没有绝对相关性。

无意间摸到肿大的淋巴结不要惊慌，根据下列引导进行判断：

1、是否疼痛

2、软硬度如何

3、活动度如何

如果淋巴结肿大且伴有疼痛，但摸起来较软且活动度较好，可能是炎症引起的，一般不必过于担心，可以在医生指导下进行抗炎治疗。炎症导致的淋巴结肿大经过抗炎治疗后一般都会缩小到正常，疼痛消除。

如果淋巴结肿大不伴有疼痛，质地较硬，活动度差，反而比伴有疼痛的淋巴结肿大更应引起注意。出现这种情况，建议尽快去有资质医院就诊，必要时采取超声检查和/或B超引导下穿刺活检，查找病因，及时诊治。

出现下述情况要及时去医院就诊查明病因：

1、淋巴结进行性增大：淋巴结在1~2周内迅速增大。

2、淋巴结较大：如大于2cm的淋巴结。

3、全身多处淋巴结肿大。

4、淋巴结质地较硬且活动度差。

5、炎症消除后依旧存在淋巴结肿大。

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

编辑/韩世容