前不久有孕妈留言“在网上看到宝宝在孕晚期就会嘘嘘了，羊水很大一部分就是宝宝的尿液，宝宝还会喝，这是真的吗？！想想都觉得辣眼睛~”

的确，胎儿排尿和吞咽是孕中晚期羊水动态平衡的重要方式之一。可谓是“自产自销，自给自足”。但孕妈妈们不要担心，羊水都是无菌的！

其实在整个孕期的不同阶段，羊水的来源也不太一样：

孕早期：羊水主要来自母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，少量从胎盘表面和脐带表面渗出。

孕中晚期：胎儿肾脏已有排泄功能，排出的尿液是羊水的重要来源，而我们的宝宝则通过“喝羊水”来保持羊水量的平衡。晚期除了宝宝的吞咽、排出尿液之外，还有肺脏参与羊水的生成哦。

01

羊水到底有什么用？

说到羊水的作用那可就大了，首先，它是宝宝的“360度全包绕保护罩”。

适量的羊水可以缓冲外界对于母体的直接作用力，避免脐带、子宫肌层受压引发的产妇不适感及胎儿窘迫。羊水不仅能防止肢体粘连，还能够避免生长发育受到限制。在孕晚期子宫收缩时，能够缓冲对胎儿的压迫，破水后对产道也有一定的润滑作用，使胎儿更容易分娩。

另外，因为前面提到过的羊水生成机制，羊水量的多少也成为了判断孕妇、胎儿健康状态的一项重要指标。

02

羊水到底有什么用？

正常情况下，羊水量会随着孕周的增加而增多，到了孕中晚期或足月时，羊水量一般维持在800~1000ml算正常。如果羊水量超过2000ml为羊水过多，如果羊水量少于300ml为羊水过少。

但由于羊水是在妈妈肚子里，无法直接测量，医生会借助超声检查判断羊水量的状况。

羊水最大暗区垂直深度（AFV）是指超声检查最大羊水池的垂直深度。≤2cm表示羊水过少，≥8cm表示羊水过多。

羊水指数（AFI）以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。≤5cm为羊水过少，≤8cm为羊水偏少，若≥25则诊断为羊水过多。

03

羊水偏少，可能是什么原因？

羊水的主要来源之一是胎儿的尿液，如果胎儿肾脏发育不良，就会导致排尿减少，从而导致胎儿羊水偏少。染色体异常、脐膨出、膈疝、法洛四联症、小头畸形等也可引起羊水过少。

如果孕晚期检查发现羊水少，还可能是胎盘功能减退，胎儿生长受限、慢性缺氧引起胎儿血液重新分布，肾血流量减少，尿液生成减少，导致羊水过少。另外，妊娠高血压疾病、一些免疫系统疾病也可以导致羊水过少。

TIPS：多喝水就能补羊水？

很多孕妈知道多喝水会增加羊水，那是不是羊水少，多喝水就可以解决了呢？

大量喝水或者输液，短时间内羊水量会略有增长，但时间维持得很短，之后又回到羊水偏少的状态。而且大量饮水和补液，对孕妈妈的心脏等脏器都有很大的负担。

因此如果发现羊水过少，要积极配合医生查找背后潜在的原因与风险。可别试图通过大量喝水或输液的方法来让羊水增多。

04

羊水过多，是怎么回事？

羊水虽然有很多重要功能，但并不是“越多越好”。羊水过多可能会导致胎位异常（臀位或者横位）、胎儿窘迫、早产风险增加，孕妈妈出现妊娠期高血压、产后出血的发生率也明显增多。

导致羊水过多的常见原因主要有以下三种：

1、孕妇患有妊娠期糖尿病，并且血糖控制不好；

2、胎儿疾病，明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化系统异常最常见；

3、胎盘脐带病变，比如绒毛膜血管瘤等。

羊水过多不是小问题，如果检查提示“羊水过多”，医生建议孕妈做进一步检查时，一定要积极配合，及时明确羊水过多的原因，以免错过最佳治疗时机导致不必要的危险。

编辑/王静