2019年报告了478例感染病例，2020年为757例，2021年有1474例，2022年增至2377例。超级真菌耳念珠菌正在美国蔓延。

相比于新冠病毒或流感病毒，耳念珠菌的传播速度并不算快。但美疾控中心（CDC）在过去几年中发出了警报，尽管已采取了预防措施，但侵袭性感染的发病率仍在增加。

耳念珠菌（Candida auris）是一种多重耐药酵母真菌，可以引起严重的感染。在一些患者中，这种酵母菌可以进入血液并扩散到全身，导致严重的侵袭性感染，同时这种酵母通常对常用的抗真菌药物没有反应，感染后难以治愈。

这种奇怪的超级真菌会对我们有威胁吗？今天就跟小U来一探究竟。

中国也有报告！耳念珠菌感染值得关注

耳念珠菌不是新型病菌，一直被医学界密切关注着。2009年耳念珠菌首次在日本被发现，目前包括我国在内的30多个国家都报告了耳念珠菌感染。

1. 它通常具有多重耐药性，这意味着它对通常用于治疗念珠菌感染的多种抗真菌药物具有耐药性。

2. 用标准的实验室方法难以鉴别，在没有特定技术的实验室中容易被误鉴别。错误的识别可能导致不适当的管理。

3. 在其他国家的医疗机构中已引起爆发，因此快速识别住院患者的耳念珠菌非常重要，这样医疗机构才能采取特殊预防措施来阻止其传播。

警惕！老人和病患更容易感染耳念珠菌

值得一提的是，一般人不易感染耳念珠菌，目前耳念珠菌感染爆发主要集中在医疗机构和养老院，对免疫系统低下的人群更易感。比如在养老院或护理院治疗过一段时间并且体内有导管（如呼吸管、食管和中心静脉导管等）的人感染耳念珠菌的风险似乎最高，美国国立卫生研究院传染病学专家Raquel Sabino研究发现，这些人群更容易感染耳念珠菌：

早产儿

糖尿病患者

长期使用广谱抗生素和抗真菌药物的人群

有免疫缺陷者（如干细胞移植、艾滋病、免疫抑制和免疫调节治疗的患者）

长期呆在养老院或者医院，并且使用导管进入体内的病人

感染耳念珠菌，症状可能并不明显

耳念珠菌感染的症状可能不明显，因为感染耳念珠菌的患者通常已经在医院生病并患有另一种严重疾病或病症。

耳念珠菌感染的症状取决于受影响的身体部位。耳念珠菌可引起多种不同类型的感染，例如血流感染、伤口感染和耳部感染。

由于症状差异很大，因此需要进行实验室检测以确定患者是否感染了耳念珠菌。

这种超级真菌有风险

耳念珠菌可以通过接触受污染的环境表面、医疗仪器和人与人之间传播。与大多数其他真菌不同，这种真菌可以在体外存活，它能通过手或带有真菌的医疗器械传播，也容易附着在门把手或病床上，且很难去除。

任何念珠菌的侵入性感染都可能是致命的。据美疾控中心（CDC）发布信息，近一半感染了耳念珠菌的患者会在90天内死亡，而且在受感染的住院病人中，估计有30%至60%的人最终会死亡。然而，其中大部分患者患有其他的严重性疾病，这些疾病也增加了死亡风险。

耳念珠菌不会大爆发，但仍需要注意

由于传播和感染主要发生在养老院或医院，因此全国性的爆发不会大规模的发生，也不会针对普通民众采取措施，如耳念珠菌有传播，受影响的养老院或医疗机构应及时采取以下措施：

坚持手卫生，在照顾耳念珠菌患者时，医护人员应遵循标准的手卫生习惯

患者安置，在养老护理院中，将耳念珠菌感染老人与其他老人分开安置

预防措施的持续时间，根据医疗保健环境建议在所有住院患者（包括长期医疗机构）的整个住院期间，继续采取接触预防措施或增强屏障预防措施。

环境消毒，每天至少一次的终末清洁和消毒，医疗器械先消毒再处理

感染了耳念珠菌，该怎么办？

大多数耳念珠菌感染都可以用一类称为棘白菌素的抗真菌药物治疗。

一些耳念珠菌感染已对所有三种主要抗真菌药物产生耐药性，因此难以治疗。在这种情况下，可能需要使用多种高剂量的抗真菌药物来治疗感染。

最后，小U想说的是不论什么疾病，提高自身免疫最重要～

通过合理饮食运动和保持个人卫生，提升身体素质，保持好心情，健康每一天！

-参考文献-

1. 美国CDC: https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris

2.界面新闻：中国首例耳念珠菌感染病例发现者：耳念珠菌并非都是超级真菌，https://www.jiemian.com/article/3141091.html

3.Sabino, R, Veríssimo, C, Pereira, A, & Antunes,F. (2020). Candida Auris, An Agent of Hospital-Associated Outbreaks: Which Challenging Issues Do We Need to Have in Mind? Microorganisms, 8(2), 181.

撰稿：传防科 乔晖

来源： 疾控U健康

编辑/韩世容