提到生殖健康，首先想到的一般是女性生殖，男性生殖健康往往被人们所忽略，实际上，男性生殖健康和女性同样重要。即便在很多人的眼中，男性只是提供一颗精子，然而哪怕就是一颗精子，质量也有高低，何况，又岂止一个精子的问题。

今天泌尿外科莫志强和大家一起来谈谈哪些问题会影响男性生殖健康，这些也是莫大夫在门诊经常会被人会问到一些问题。

1.育前到底需要做检查吗？

这个问题已经有很多男同胞用自己的教训做了回答。门诊有这么一位患者说，我身边有很多二胎流产的，我担心，所以我来看一看。从优生优育的角度出发，育前评估精子质量非常必要，这关系到一个健康的宝宝出生。

特别需要指出在很多男性新冠感染后，育前检查更为重要。根据我们的检查数据显示，2022年12月底至2023年2月底，男性的精子DNA碎片率较往年明显升高，这一指标高于正常，流产风险将升高，当高于25%，流产很难避免。即便很多男性阳康已有2-3个月，这个指标仍不满意，这与目前流产高发的现状十分吻合，应足够重视。

2.喝酒可以助“性”？

少量饮酒能够起到一定的兴奋作用，特别是微醺或正酣之前。有研究显示，血液里酒精含量达到20~50mg/100ml时，人的性意识处于萌动状态。

但是过量的喝酒不仅不能助性，则容易发生性功能障碍，关键还影响下一代。有数据显示，育前大量饮酒，后代异常染色体的检出率可高达55%，不饮酒者这一比例仅0.4%。必须告诫希望喝酒助性的男性，喝酒过量对男性生殖健康、生育能力和性功能都有显著影响。我们建议备孕前3-6个月控制喝酒，当然，能戒酒最佳，不能戒酒一定要控制量。根据《中国居民膳食指南》，男性酒精摄入量＜25g/天，即啤酒750ml、红酒 250ml、低度白酒75ml或高度白酒50ml。如果有备孕计划，应当控制在这一指南范围规定的25g/天的一半以内为宜。

3.男人也有最佳的生育年龄吗？

我们曾经在往期文章回答该问题，肯定的回答大家，男性25-35岁是最佳生育年龄。大家可以参考以往我们的文章进一步了解。

4.中年男性备孕应该格外注意些什么？

提前3-6个月备孕；尽早改变不良的生活习惯，比如避免熬夜、戒烟戒酒、戒高温。睾丸生精最适宜温度是35℃，经常久坐、蒸桑拿或泡温泉会导致影响精子质量。对于厨师、电焊师傅、理发师、放射科大夫等人群，备孕前都要做好充足的准备。

育前检查也不要忽视，尽早发现问题及时治疗，才会有好“孕”的到来。

5.是不是精子质量不好就不能备孕成功？

理论上来说，只要有精子，就有成功可能，但是如果需要优生优育，则需提高精液质量。

对于轻-中度少、弱精子症：可以通过规律睡眠、戒烟、戒酒、增加运动等生活方式的调整，或者配合改善精液质量的药物，以期自然怀孕。

严重少弱精子症：在治疗后，可以选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。我们将在相关专题专门讲述人工授精的问题。

无精子症：需明确原因，可采取输精管附睾吻合手术、显微取精术等来解决。

6.中老年男性暴躁易怒和雄激素缺乏有关吗？男人没了雄激素也就没了精气神？

男性也有更年期，男性也会有更年期的表现。老年男性如果出现易躁易怒、注意力不集中等，可去医院检查激素水平。激素检查抽血最好在早上7-10点。

雄激素被称为全能战士，它管理大脑、调节情绪、调动激情、增加性欲、促进阴茎发育、促进睾丸产生精子、维护前列腺等功能，因此我们需要关注雄激素水平，采取适当措施，达到提高生活质量的目的。

7.生蚝等海鲜能补充雄激素吗？

这是很多男性笃定的，我们告诉大家，确实可以。因为生蚝富含锌等元素，对于男性生精和激素分泌具有重要作用。男性还可适当多吃牛羊肉、泥鳅、鲶鱼等肉类，更年期的男性还可适当多吃海带、紫菜等富含碘的食物，还有一点被忽视的就是积极锻炼。

北京儿童医院妇儿中心泌尿男科成立于2017年，是在北京儿童医院泌尿外科、北京大学第一医院的关心下成立的高起点专科。

出诊专家：莫志强，副主任医师，毕业于首都医科大学，从事临床、教学及科研十余年，长期在北京儿童医院、北大医院、北医三院工作和学习，专攻泌尿外科和男科疾病。目前主要负责北京儿童医院妇儿中心泌尿外科、男科工作，具备较高的泌尿外科及男科疾病诊治水平，在Science China·Life Sciences、BMC Urology、中华泌尿外科杂志等国内外顶级期刊发表论文十余篇，主持或参与省部级课题、区级课题多项，拥有国家专利1项。在国内首次报道了前尿道瓣膜合并后尿道瓣膜、保留副脾治疗戈谢病的诊疗经验。

擅长微创手术治疗泌尿外科疾病，熟练开展尿道下裂、阴茎下弯、隐匿性阴茎、鞘膜积液、隐睾、疝气、包皮过长、精索静脉曲张等手术，微创治疗鞘膜积液、隐睾等手术，实现真正的微创治疗。在顺义区率先开展了显微镜精索静脉曲张手术，为目前国内最小的患者实施了显微镜下输精管附睾吻合手术。

泌尿男科出诊时间地点：北京儿童医院顺义妇儿医院外科门诊，周二、周三、周四上午泌尿男科/儿童泌尿外科副主任医师，周一、周六上午泌尿男科普通门诊（具体出诊信息以医院官网为准）。

文/泌尿外科 莫志强

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容