近日，甲流来势汹汹，威胁着广大人民的健康，老人、小孩、孕妇以及体弱者等为其主要攻击对象。孕妈妈怀孕期间免疫系统、心血管系统、呼吸系统的变化，病毒很容易乘虚而入，那么作为特殊群体的孕妈妈们，该如何应对呢？接下来，由北京儿童医院顺义妇儿医院产一科于雪娜医生结合临床为您来支招。

甲流是个什么鬼？

甲流，是由甲型流感病毒引起的一种有高传染性的急性呼吸道疾病，呈季节性流行，常在冬季流行。甲流主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。流感病毒爆发时，患者突然出现发热（通常为37.8-40.0℃）、咳嗽、肌痛或咽痛、恶心、鼻充血和头痛。流感病毒检测结果阳性，即可确诊。检测结果阴性并不能排除感染，尤其是在发病超过后4天后采集标本时。妊娠期的生理性改变使孕妇更容易感染甲流。在大多数人群中，流感引起的症状轻微，并具有自限性，有基础疾病的孕妇感染甲流后也能引起严重并发症。

甲流对胎儿有哪些危害？

尽管甲流病毒极少经胎盘传播，但是妊娠期间感染甲流仍可能对胎儿产生影响。孕期感染甲流可能与胎儿先天性发育异常有关，包括神经管缺陷、唇裂、脑积水及心脏缺陷风险增加。这些先天发育异常可能与甲流常见的临床表现——发热相关，退热治疗后能降低该风险。此外，妊娠期感染甲流也会让流产、早产、胎儿生长受限的发生风险升高。

孕妇如何预防流感？

1.接种疫苗是预防流感最有效的手段。疫苗能显著降低孕妇感染甲型流感及发生严重并发症的风险，并且能改善妊娠结局，在婴儿出生后数月内提供保护。孕妇在妊娠期的任何阶段均能注射，但最理想的时机是在社区进入流感活跃期之前，比如每年10月底社区都会有流感疫苗的注射通知。而在甲流流行的当下，也是可以选择接种的。获得国家批准的的灭活流感疫苗，或重组流感疫苗都可以，但注意流感减毒活疫苗不能接种。

2.保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。包括：均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

感染甲流后如何进行治疗？

1.无论孕妈妈们疫苗接种状态如何，一旦确诊甲流都建议大家尽早开始抗病毒治疗。在出现症状后48小时内开始抗病毒治疗母儿获益最大。发病超过48小时才确诊的孕妈妈，也建议给予抗病毒治疗。

2.抗病毒药物选择：目前各临床指南推荐奥司他韦作为妊娠合并流感首选的抗病毒药物。

3.退热治疗：妊娠早期出现高热与新生儿畸形有关，妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，所以对于孕期发热应积极处理。体温轻度升高可采取物理降温，如冷敷贴，温水擦浴、多饮水及补充电解质等，如体温≥38.5℃，可使用对乙酰氨基酚口服退热。

4.孕妈妈甲流合并感染的治疗：除了抗病毒治疗，孕妈妈还需要接受针对细菌感染的相应治疗，选择对胎儿影响较小的药物。

孕妈妈要做好预防甲流的准备工作，一旦确诊，千万不要硬扛，早发现、早诊断、早治疗是对付甲流最有效的手段。

文/产一科 于雪娜

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容