心房颤动简称房颤，是常见的快速性心律失常。

为什么会得房颤？

房颤的常见原因有高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏外科术后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心脏病、肺动脉栓塞等。

大量饮酒、吸烟也会增加房颤的发病风险，其他诱因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、过量摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。

有时候，房颤还可以发生在65岁以下、没有任何基础心脏疾病也无其他常见的房颤触发因素的个体中，称为孤立性房颤或特发性房颤，这种情况在临床上也并不少见。高血压性心脏病已成为目前房颤最常见的原因。

得了房颤会有什么样的表现？

房颤的临床表现差异较大，可有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，有些患者还合并有大汗、小便增多等植物神经功能紊乱的表现。

心跳特别快的患者可以出现血压下降、心功能不全等，严重者可导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克等。

在部分阵发性房颤的患者心跳由房颤自动恢复为窦性心律时，会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳的情况，如果2~3秒钟没有心跳出现，患者会发生眼前发黑，甚至短暂的意识丧失，以致晕倒在地。还有相当一部分患者可以没有明显的自觉症状，然而房颤的危害依然存在，仍需治疗。

房颤有哪些治疗方法？

首先，应当积极寻找病因，进行病因治疗。而控制心率方面的治疗方式主要有三种，即药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗。

患者日常应当注意些什么？

养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤预防中最基本的要求。

要控制体重，增加有规律的体力活动，并且做到戒烟、限制饮酒。吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素，有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。

饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

限制或避免服用含有咖啡因的物质，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动。糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗。

内容来源：人民卫生出版社出版《走出就医的误区：心血管科》

本书主编：胡大一

编辑/陈品