2022年，陕西省公安机关联合医保监管部门深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，依法打击医保诈骗犯罪，精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果、虚假诊疗、医保卡违规兑付骗保等违法犯罪行为，护好群众的“救命钱”，切实维护社会公平正义，有效遏制医保诈骗犯罪，确保“打掉一个、警示一批、平安一方”。

据统计，截至2022年年底，全省共破获医保诈骗案件25起，抓获犯罪嫌疑人89名，打掉涉诈医疗机构1家，摧毁欺诈骗保团伙5个，累计追缴医保基金近300万元。

加强研判深挖案件线索

陕西省公安厅把打击医保诈骗犯罪作为“保民安、护民利、惠民生、聚民力”的具体举措，成立由刑侦局牵头，网安、合成作战中心等多个警种部门参与的打击医保诈骗专项行动领导小组，主动协同医保、卫健等相关部门，加强组织动员联动，坚决依法严打欺诈骗保犯罪，切实维护医保基金安全和广大群众合法权益。

陕西省公安厅联合陕西省医疗保障局构建大数据研判模式，深挖案件线索，对参保人员死亡后继续报销、人卡分离、异常报销数据等可疑情况进行比对，切实提高发现线索能力。各市区县公安机关成立工作专班，与审计、医保、纪委监委等部门密切配合，上下联动征集线索，形成“有人管、有人抓、有人盯”工作格局。2022年，全省公安机关共收到涉及欺诈骗保各类线索45条。

“一盘棋”开展联合执法行动

陕西各级公安机关牢固树立“一盘棋”思想，主动加强与医保、卫健、审计、市场监管等部门的工作对接，加强信息互通、资源共享、联合执法，建立定期会商制度，健全完善打击医保诈骗违法犯罪长效机制，针对虚假诊疗、虚假票据、篡改检测报告、串换药品耗材、医保卡盗刷等突出犯罪，组织开展专项打击整治行动，形成打击整治合力。

陕西省医疗保障局与陕西省公安厅联合下发《关于加强欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》，规范医保诈骗案件移送，主动商请检法机关提前指导案件侦办，用足用好法律武器，依法打击医保诈骗违法犯罪，形成强力震慑。

同时，他们强化宣传引导，选取已经判决生效的典型案例以及近期高发的新型诈骗手法及时推送省医保局，通过网上网下等多种方式，揭露欺诈骗保犯罪的作案手法，解释欺诈骗保的社会危害性，教育引导广大群众防范、识别、举报欺诈骗保犯罪。

文/记者 阮仕喜

编辑/王朝