2023年1月8日起，我国将对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。为了有力有序有效应对调整后可能出现的风险，进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率是应对措施之一。

2022年12月26日晚间，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组在制定的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（下称《方案》），提出要进一步加强组织动员力度，科学评估接种禁忌，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群覆盖率，优先采取序贯加强免疫，努力做到“应接尽接”。在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群中推动开展第二剂次加强免疫接种。

在上述《方案》推出之前，本月14日，国家卫健委发布了关于《印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》，也提出新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案。这意味着，新冠疫苗第四针接种来了。

国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组表示，目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫，包括新增紧急使用的4种疫苗，优先推荐序贯加强免疫，或含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。

近半个月以来，据第一财经记者不完全统计，全国有超过20个省份已在陆陆续续在启动新冠疫苗第四针接种。

以广东省为例，广州、深圳、佛山等城市已启动新冠疫苗第四针接种。

广东省疾病预防控制中心免疫所所长孙立梅近日解答称，老年人是重症的高风险人群。广东省部分老年人群加强免疫后已满6个月，第一剂加强免疫提供的保护力随着时间的推移不断减弱，第二剂加强免疫有助于帮助老年群体快速提高体内抗体水平，增加防重症效果。多项文献研究表明，接种第二剂加强剂疫苗两周后，IgG抗体和中和抗体滴度都增加了9-10倍，可以将体内的抗体水平恢复至第一剂加强剂后。

“研究也表明，第二剂加强接种安全性良好。不良反应主要是接种部位疼痛、皮肤瘙痒、头晕、疹子、发热之类，无相关的严重不良反应发生，安全性与第一剂加强接种类似。”孙立梅说，据不完全统计，截至2022年11月，已有以色列、美国以及香港等超过20个国家和地区启动了重点人群新冠病毒疫苗第二剂加强接种，主要接种对象为老年人、免疫力低下人群和医务人员。

孙立梅亦表示，国家近期印发的新冠疫苗接种方案中提出，优先采用异源加强免疫。序贯免疫是采用不同技术路线疫苗或不同的抗原型别疫苗，按照一定的间隔和接种剂次，期望获得更好的预防效果和安全性而采取的一种接种策略。随着我国新冠病毒疫苗接种循证证据逐步增加，多项研究表明，采用序贯加强免疫较同源加强免疫可显著提高抗体水平。建议在疫苗可及的前提下选择序贯加强接种。

值得注意的是，“阳过”的人，何时才能接种新冠疫苗第四针？

近期以来，多地在发布的接种新冠疫苗指引中表示，按照目前的新冠病毒疫苗接种技术指南规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间应间隔6个月以上。目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。如果符合接种疫苗的时间间隔，建议进行第二剂次加强免疫接种。

近期以来，全国新冠疫苗接种情况如何？

12月27日上午，第一财经记者查阅了国家卫健委官网披露的新冠病毒疫苗接种情况，最新数字已更到了12月23日。截至2022年12月23日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗346967.0万剂次。

据第一记者统计，12月20日、12月21日、12月22日、12月23日这四天，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计接种新冠病毒疫苗单日均增长200万剂次以上，其中单日增量最高的是在12月21日，达到了362.5万剂次。

编辑/樊宏伟