12月8日,北京市卫健委发布《新冠病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》,其中提到居家康复人员应做好每日2次健康监测记录,具体监测内容如下。
(一)奥密克戎毒株概况
新冠病毒的传播力是强了,但是它的毒力明显减弱。奥密克戎毒株目前感染的部位主要是上呼吸道,导致下呼吸道肺炎的比例非常低,与 2009年全球流感流行时期相比,目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。
奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株,这既是奥密克戎变异株的特点,也与人群接种疫苗免疫水平的提高和国家采取的相应防控策略有关。
(二)阳性感染者分类分级救治政策
北京市对阳性感染者实行科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。对不具备居家条件的无症状和轻症感染者,原则上进入方舱医院进行隔离治疗,重症的阳性感染者和老、幼、残、孕及基础病较重的阳性感染者,到定点医院或各类医疗机构进行分级诊疗。
专家建议,一般患者可在家观察治疗,把有限的医疗资源留给重症高风险人群,在家里面,比如说出现发热咳嗽等表现,用点解热镇痛药,物理降温,或者是在医生指导下吃一些中药,一些抗病毒药等。但是我们也强调不要多种药混在一起吃,因为各种药物也有副作用的风险,相互作用也可能增加一些药物不良反应。
(三)居家康复人员及同住人员须知
1.非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员,要全程做好个人防护,点对点到达医疗机构,就医后再点对点返回家中,尽可能不乘坐公共交通工具。同住人应做好个人防护,加强自我健康监测,一并遵守居家隔离康复管理要求。
2.有特殊治疗和用药需求的人员,向社区报备后,选择合适方式前往就医。出现危急重症时,可直接拨打120急救电话或者选择合适方式前往医疗机构救治。
3.居家隔离康复人员原则上单独居住在通风良好的房间。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。
4.居家隔离康复人员进入家中公共区域应规范佩戴口罩。采用分餐制,使用专用餐饮具。
5.同住人与居家隔离康复人员接触时,或处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩戴N95/KN95口罩、一次性手套,倡导与其保持1米以上距离,做好手卫生。
6.按要求做好每日开窗通风。
7.卫生间需做好日常清洁和消毒。
8.每次清理垃圾时应将垃圾袋扎紧封口、消毒再予以处理。
9.除生活必需品和药品外,尽量不要订购其它快递、外卖。采取无接触方式收取快递、外卖。
(四)居家康复人员医学观察须知
1.做好每日2次健康监测记录。监测内容包括:(1)新冠病毒感染相关症状,如有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘憋、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉和味觉改变、食欲有无明显下降、大小便有无异常等;(2)原有基础疾病相关症状,有慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、心血管疾病者监测有无头痛、头晕、气短、憋喘、胸闷、心慌、胸痛等,有高血压者监测血压、心率或脉搏,有糖尿病者根据既往血糖情况监测快速血糖,有气短、憋喘、胸闷等呼吸困难症状时监测呼吸频率、指氧饱和度(特别是静息状态和活动后的指氧饱和度)。
2.居家康复人员隔离的第6、7天连续2次核酸检测Ct值大于等于35则解除隔离。
3.出现发热、咳嗽等11类症状时,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。
4.居家康复人员如出现严重的症状,可通过自驾车、120救护车等方式,转至相关医院进行治疗,如需帮助可联系社区工作人员。
5.阳性感染者在隔离期间应单独房间居住,遵守居家康复人员及同住人员须知,控制外出,讲究咳嗽礼仪,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮盖口鼻,不随地吐痰,用后的纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内。如病情允许,感染者在室内也应戴好口罩,尽量减少到室内其他区域活动。
6.未成年人、生活不能自理或其他情形需有人进行生活照顾的,要确定相对固定的1名家庭成员作为陪护进行照顾。首选身体健康且完成全程疫苗接种及加强剂的人员。如阳性感染者为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
7.隔离期间除生活必需品和药品外,不提倡订购其他快递、外卖。因取生活物资等需要开门前,务必先关闭窗户,观察对门是否开门(避免对面房间同时开门),开门时务必戴好N95/KN95口罩,开门环节应轻拉慢推,开门前后做好手卫生。
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编辑/谭卫平