11月30日，广州全面优化完善疫情防控举措，各区旋即宣布解除临时封控区。然而，社会层面的防控看似因讲究精准而有所松动，措施更务实、更人性化，但整体防疫形势并没有发生质的变化，诚如12月4日广州市疫情防控新闻发布会所描述的那样，目前“广州疫情仍维持聚集性与点状散发并存的态势，社会面散发个案持续出现”。

“广州防控政策优化之后，对个人防护的要求不是低了而是高了!更加强调了‘人人要当防控新冠疫情的第一责任人’。关键的还是疫苗接种，特别是老年人群。”公共卫生专家、国务院特殊津贴专家王鸣表示。

接种疫苗是预防关键

怎么接种有了新方案

2022年11月30日，中国香港特区更新了第五波新冠疫情10，418例死亡病例的报告分析，列出几个关键信息:香港95%以上死亡病例是老年人；未接种疫苗的老年人病死率仍然极高。未接种疫苗的60-69岁人群新冠病死率为1.73%，70-79岁为4.55%，80岁及以上老年人病死率高达14.70%。3剂或更多疫苗接种，能够显著降低COVID-19病死率!加强疫苗接种组(3剂)，60-69岁人群新冠病死率为0.05%；70-79岁为0.22%；80岁及以上老年人病死率高达1.58%!

“政府已经是苦口婆心地为老年人打疫苗创造了良好的条件，大小道理也反反复复讲了多遍。”王鸣表示，11月29日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》，再一次对老年人新冠病毒疫苗接种作了更具体细致的规定。

在疫苗组合续贯接种方面，明确了所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，组合如下:

(1)2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗(国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用)；

(2)2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)；

(3)2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)

(4)2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗[可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗]；

(5)1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)；

(6)1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)。

第一针加强针接种

已从间隔6个月调整到3个月

除了组合续贯接种，新的通知还对疫苗接种的间隔时间进行了相应的调整。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月。

这个方案，一是十分明确地规定了加强接种疫苗各类的组合方式；二是第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔从此前的6个月调整为3个月。

为了促进这项工作，《通知》制定了具体工作方案，要求健全协调联动机制。地方各级联防联控机制要按照“政府找人、行业动员、卫生打苗”的要求，建立由联防联控机制主要负责同志总协调，各有关部门参与，协同配合。同时做好目标人群摸底。各地要充分利用大数据手段，通过人口、社保、医保、居民健康档案等数据库开展大数据比对，精准摸清60岁以上目标人群底数，建立目标人群台账。科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，要逐一列明具体原因。

在为老年群众接种方面，通知也要求进一步优化预防接种服务。各地要延续前期行之有效的各项便民措施，继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌(包括:①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段)。

“这个方案，为促进老年人的新冠疫苗接种，政府可谓‘算无遗策’了。如何找到每一位老人家、如何建立人数本底、甚至很具体的‘接种禁忌’，都列了出来，其公开、透明程度，可让每一位长者及其家属都能清晰了解到。”王鸣表示，目前，家中有老人尚未接种新冠疫苗的市民，疫苗接种其实就是在当好疫情防控的“第一责任人”。

文/王道斌 苏展

编辑/倪家宁