医护人员查看刘师傅康复情况
记者1日从安医一附院获悉,近日,经过200多天的精心治疗,全身100%面积烫伤的钢铁工人痊愈出院。200多个日夜坚守,医护人员突破常规思维的大胆创举,一次又一次把患者从死亡线上拉回,创造了生命的奇迹。
4月18日,一位52岁钢铁工人刘师傅不慎跌入沸腾的钢水冷却池中,求生的本能让他拼尽全力游出冷却池,但此时的他体表烫伤面积高达100%,伴有严重口渴、烦躁不安、全身火辣辣疼痛难忍等症状。情况危急,当地医院紧急将患者送至安医大一附院高新院区烧伤与创面修复外科。
安医大一附院高新院区院长、烧伤与创面修复外科专家陈旭林立即组织医护人员按照大面积严重烧伤救治流程予以抢救,开通深静脉通道补液抗休克、清创、气管切开、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施。
然而病情瞬息万变,在治疗16天后,刘师傅突然出现神志模糊,血压、心率、体温进行性下降等表现,体温降至35℃以下,体表温度已无法测出,全身冰冷,意识逐渐昏迷,尿量减少,需要大剂量血管活性药物来维持患者血压的稳定,刘师傅被紧急转入重症监护室监护治疗。
5月10日夜间11点,室外温度35℃,可是刘师傅所在的独立ICU病房却没有开空调,此时刘师傅的体温只有30.7℃,心率最低的时候只有39次/分。烧伤悬浮床加温、保温毯式升温系统、CRRT加热装置……一切可以利用的升温设备都在运转中。刘师傅的妻子和孩子寸步不离地守在重症监护室门口,盼望着奇迹发生。但是,刘师傅的体温依然没有上升的迹象。
在各种治疗没有效果、病情逐渐加重的情况下,5月11日,ICU、烧伤与创面修复外科等学科的专家们再度展开多学科联合查房讨论:在患者病情极度危急时刻,必须突破常规大胆创新,提出了在大面积深度烧伤治疗领域从来没有使用的方案——“阿托品化”治疗。
此后,刘师傅的生命体征逐渐改善,体温升高,心率增快。5月13日,体温升至36℃,心率79次/分,刘师傅逐渐开始清醒。但在治疗过程中,又出现了凝血系统衰竭、急性肾功能衰竭、急性消化道出血、肺部感染等种种并发症和难题,在多学科密切合作和医护人员的精心治疗下,刘师傅一次又一次挺了过来。
5月19日,刘师傅的生命体征逐渐平稳,转回烧伤与创面修复外科,全身的创面分次手术植皮后逐渐愈合。康复期间,医护人员仍不敢松懈,继续制定严谨的烧伤后期治疗方案,包括残留创面修复、瘢痕的激光治疗、功能锻炼、心理治疗等。
200多个日夜的坚守,医护人员用爱续写了生命奇迹:“只要你不放弃自己,我们就决不会放弃你。”近日,刘师傅治愈康复出院,单位和家属分别送来了锦旗,表达内心的感激之情。
文/张强 邱乐钱 寒莹
编辑/王朝