近日，一则24岁单腿女孩10年患5次癌症的消息在网上引发关注。9月30日，北京青年报记者从杭州市第三人民医院了解到，该患者2012年因右侧股骨恶性肿瘤截肢失去右腿，但她一路奋发考上心仪的大学；2018年又因左侧乳腺恶性肿瘤做了切除手术；2020年回归校园不久，右侧乳腺又发现比左侧乳腺更严重的肿瘤；今年年初，该患者因恶心腹痛就医确诊胃癌，术后化疗了6次；近日，第五次癌症又找上门，这次是肺部恶性肿瘤，患者平静地接受这个结果住院治疗，目前已出院。身高165厘米的她体重只有66斤，癌症多次侵袭并没有打垮她，她依然对未来抱有希望。她说，来日并不方长，“爸爸妈妈已经不在了，但我要和妹妹活得更幸福，一起做想做的事、想爱的人、想去的地、想吃的美食……不留遗憾。”
24岁单腿女孩10年5次患癌：来日并不方长 要和妹妹活得更幸福不留遗憾
“王主任，体检报告说我肺里有多发性结节，我自己查了一下，也许这一次又要麻烦您了。”近日，杭州市第三人民医院外科主任王海明主任医师接到了患者小杨（化名）的电话。“肺部CT提示双肺有多个结节，部分为磨玻璃影”，王海明结合病史和肺部CT检查，面色有些凝重，“这肺部结节恶性的可能性很大。”
考虑到小杨的身体原因，王海明为她进行了PET/CT检查，结合PET/CT结果，小杨和王海明心中“最坏的猜测”还是被证实了。“肺部结节考虑为恶性肿瘤”，可小杨平静地接受了这个结果，进入外科病区，准备接受进一步的诊治。
而在这之前，小杨刚做完胃癌手术不久，术后正在进行6次的化疗。这已是24岁的小杨在近10年间第5次准备与癌症抗争。经住院治疗，目前小杨已经出院。
如今，虽然身高165cm的她，只有66斤，已数不清自己是第几次住进病房，但她依然对未来抱有希望。病友们时常可以看到单腿的她，拄着拐杖，微笑着进行绕圈锻炼。她说，来日并不方长，“爸爸妈妈已经不在了，但我要和妹妹活得更幸福，一起做想做的事、想爱的人、想去的地、想吃的美食……不留遗憾。”
14岁第一次患右侧股骨恶性肿瘤截肢 上大学后两侧乳腺陆续查出恶性肿瘤
“第一次是2012年春天，我14岁。在一次体育课跑步时候，我突然感觉右边大腿酸痛。一开始只以为是肌肉拉伤，可这一痛就持续到了晚上，根本睡不着觉。”
当地医院检查后，考虑小杨为右侧股骨恶性肿瘤，母亲赶紧将她送到了浙江大学医学院附属第二医院骨科进行治疗。经过反复考虑，小杨的（右股骨）骨肉瘤不得不通过全麻下右侧大腿根部截肢来治疗。术后病理报告显示：骨母细胞增生，以巨细胞性骨母细胞增生为主，侵犯骨旁软组织。随后，小杨来到了杭州市第三人民医院开始为期6次的术后化疗。
接受自己失去右腿事实的小杨一路发奋学习，考上了自己心仪的大学。本以为自己的厄运总算结束了，可2018年，小杨在体检中发现了左侧乳腺肿瘤。面对术中冰冻显示的恶性肿瘤结果，王海明为她施行了“左乳肉瘤扩大切除术”，并随后进行化疗6次。
2020年，才刚回归校园不久的小杨，第三次遭遇癌症。这一次是右侧乳腺肿瘤。王海明带领团队为她施行了“右乳癌保乳根治+切除前哨淋巴结+右侧腋窝淋巴结清扫”。术后病理为浸润性导管癌III级，恶性程度极高，比左侧的肿瘤更严重了。小杨再次接受了8次化疗及放疗。
“最近一次与癌症的对抗，就在今年年初，当时我老感觉恶心，上腹部痛，吃东西想吐，经常打嗝、反酸”，很有警惕性的小杨发现了自己的“不对劲”。但可能要面对第四次癌症，让她有些崩溃，直到消化道症状逐渐加重，进食后呕吐宿食，甚至到无法进食，她才到王海明处就诊。不幸的是，胃镜结果无情地提示：胃癌。
多年来，连续的手术、化疗、放疗已经让小杨的身体十分脆弱。在综合评估各项条件和风险后，王海明及团队在全麻下为她进行“胃癌根治术+肠粘连松解术”。术后，小杨需要进行胃癌术后化疗6次，可没想到，癌症又来了。
医生：患者5次患癌并属于多原发癌 并非癌症转移或复发
小杨的抗癌经历让不少网友心疼，大家纷纷祝福这个坚强的女孩能够赶紧好起来。同时，小杨的多次患癌经历也让大家困惑，这些癌症之间是否有关联，是一开始的癌症发生转移了吗？
医学上，像小杨这样连续患癌的患者相对比较罕见。王海明介绍，与癌症的转移及复发不同，这种机体同时或相继发生了两个或两个以上彼此无关系的原发性恶性肿瘤，被称为“重复癌”，又称“多原发癌”。这一类患者，他们终其一生都要时刻警惕癌症侵袭。
据文献报道，重复癌的发病率介于0.4%～3.5%之间。但从临床上来看，随着诊疗水平的提高，癌症患者生存时间延长，以及环境等因素的影响，重复癌的发现目前有一定的上升趋势。
王海明表示，重复癌有一定的遗传性，有肿瘤家族病史的人群，需要特别留心。“遗传性并不是指父辈患癌，子女一定也会患癌，而是相对常人来说，有家族史的人更容易患癌。这就是‘易感性’。如果家中有多人患肿瘤，子女遗传的可能性则会更大。”
王海明提醒，有家族史的人除了每年一次的常规体检外，从35岁开始，每年至少做一次防癌筛查。同时，有条件的可到医院进行遗传基因咨询和检测，明确是否携带缺陷基因，从而更精准、积极地进行预防。重复癌有时常被误诊为转移癌而延误了患者的及时治疗，这种情况的发生很令人可惜。
实习生 苏醒
文/北京青年报记者 戴幼卿
编辑/倪家宁
校对/罗晶
