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也许是因为常年行走在生死边缘,对于生命有“短兵相接”式的领悟,医生往往能总结出一些特别醒脑的“机锋”。比如那句著名的“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰 ”。再比如明代医家裴一中曾说过的“才不近仙,心不近佛者,断不可作医以误世”!这话后来被“中国外科医学之父”裘法祖先生引用,而广为人知。其实裴一中的原话后面还有几句,他说医学是非常神圣的,不能因为读书不成生计未就,就把行医当成一个谋生手段,那样只会草菅人命。
才是否近仙,部分取决于勤学,部分也取决于天赋。但德是否近佛,则完全凭一颗良心。我虽然不是医学科班出身,但很早就听说过“北协和,南湘雅,东齐鲁,西华西”之说。而最近针对湖南湘雅二附院创伤中心副主任刘翔峰的一系列举报,再一次从反面印证了明代人裴一中的这句话。
举报中列举的很多内容都突破了医生的职业道德底线,目前湘雅二院以及湖南省卫健委方面都已经介入调查,详情有待权威结论。我一向对那种开局一篇小作文式的举报保持警惕,但这次的举报来自多个信源,据称有刘翔峰的病人、同事、学生,除了小作文,也有相关的诊疗记录,且细节翔实。湘雅二院方面的初步调查也已经承认其存在“不规范行为”。
即使如某些业内人士所言,举报材料中有夸大的成分,但综合种种信息来看,刘翔峰本人很可能有非常严重的失德行为。对具有百年湘雅血脉的二院而言,这将是一次重大医疗信任危机。
举报受到关注后很多人都在追问,这么严重的事件为什么举报多年至今才被重视?这不得不说有专业壁垒的原因,医学的专业度非常高,不但普通病人很难懂得其间奥义,就是不同科室的医生之间也很难互相了解。所以医生在诊断、治疗、开药的过程中,享有极大的主动权。也正因为如此,医生的医德就极其重要。而一旦出现问题时,病人一方则很难提出质疑拿出证据。
另一方面,正如一些业内人士所言,如果对刘翔峰的举报坐实,那他的一些医疗失德行为很难是一个人单独完成,需要同科室大夫、化验、护理、药房等多个环节的配合。也就说人们怀疑,针对刘翔峰密集且惊人的举报,意味着湘雅二院内部存在着比较重大的管理漏洞。人们进而翻出“旧账”,从2006年起“湘雅系”多家医院就续曝出腐败、骗保以及医疗事故。
所以严查此事对于百年湘雅,乃至整个医疗界都有重要意义。举报材料中的一些内容指刘翔峰克扣年轻医生的值班补贴,在入党过程中遭到群众全票反对,就这样仍然能担任湖南省创伤急救中心副主任、湘雅二院创伤中心副主任医师等职务。如果日常是在这样一种生态下,相信湘雅二院很难调动起全院职工的工作热情。有不少人认为现在的湘雅,已经很难与协和相提并论,在某些方面也已被其他后起之秀超越。不管曾经多么辉煌,吃老本、不进行持续的内部激励和革新,早晚将会被时代淘汰。湘雅系应该从整治政治生态的高度,来一次刀刃向内、刮骨疗毒。
这两年我们一再在文章中提到“百年大变局”和“底线思维”,我们要在内外变局中站稳,就一定要守住某些底线。比如吃饭问题是底线,不发生系统性金融风险是底线,而人们获得安全可信赖的医疗救治同样是底线。因为看病这件事,关系到最基本的公平正义,也关系到国家的长治久安。
正如裴一中所说,医生、教师等职业与普通的谋生手段不同,他们部分承载了社会信任,这些领域发生道德“陷落”,将会使人们精神上无所依归,陷入迷茫和不安。在改革过程中,医疗行业难免也会有问题,医患之间难免也会发生矛盾,这些都在可以理解的范围。但是医生的基本职业道德,维系着人民群众就医时起码的安全感,万万容不得冲击。从这个角度说,刘翔峰事件必须查个清清楚楚,处理得明明白白。
(文/北京青年报评论员于永杰)