脖子僵、关节僵、肩膀僵、腰背僵这些症状要当心!
公共卫生与预防医学 2022-08-11 16:30

肢体为什么这么硬?

吃太多、坐太久、运动太少!

还有就是心理负面情绪积累在身体里…

“柔软”和“僵硬”是人体年轻和衰老、健康和不健康的重要标志,有这些表现要及时注意排查疾病!

【关节发僵】

类风湿关节炎的“信号灯”

晨僵是类风湿关节炎典型的表现。晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,双手僵硬、握拳困难、如胶黏着的感觉,同时可以伴有肢端发凉、麻木等症状表现,适当活动后会逐渐减轻。

【原因】

出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致,病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。

因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵。

【对策】

对于患有手部晨僵的人群,在早晨起床之后,不要着急进行手部活动,而是应该先对手部进行适当的按摩锻炼之后,使之适应后,再慢慢做其它事情,以免对手部关节造成不良损伤。

手部过于疲乏导致的手指晨僵可以通过日常锻炼和保养来缓解,类风湿性关节炎导致的手指晨僵,则需要患者及时提高警惕了,不经治疗很可能导致关节变形甚至残疾!

【脖子僵硬】

颈椎病偏爱“低头族”

很多人抬头看电脑,低头玩手机,习惯久坐,运动量不达标,很容易造成颈椎慢性劳损。早期患者脖子发僵发硬、疼痛沉重、颈部活动受限,颈椎形态或结构发生改变,刺激或影响颈部神经、血管而引起颈、肩、臂、手疼痛麻木、头晕头痛等综合征。

【原因】

颈椎病病因不外乎几点,一是机体衰老,出现退行性病变。二是疾病因素,包括外伤、颈椎先天性畸形、椎管狭窄、咽喉部炎症诱发等。三是慢性劳损,如长期使用高低不合适的枕头、长期低头玩手机、长期伏案工作等超过颈椎正常承受能力的行为,会造成颈椎受伤,诱发颈椎病。

【对策】

首先坐姿端正,上半身挺直,头部可略微向前,不能过度后仰或前倾,保持颈椎正常曲线。

拒绝久坐,每隔30分钟起身活动一下,稍活动颈部。

枕头高度8~15厘米为宜,可选中间低、两边高的元宝形枕头。

每天花30~60秒做个“颈椎保健操”。

【肩部僵硬】

中老年人出现多是肩周炎

肩周炎又称“冻结肩”,包括肩关节周围疼痛和活动受限,因为50岁左右为高发年龄,因而肩周炎又被称为“五十肩”。

早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。

其中,糖尿病和甲减患者,更容易出现冻结肩。

【原因】

①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

【对策】

冻结肩主要的病理改变是关节囊的纤维化和粘连,治疗主要针对缓解疼痛和恢复关节活动度,常需要按不同分期制定联合治疗策略。

发作期持续3个月,采用理疗与运动锻炼(如轻度按摩、针灸、热敷等)为主,减少肩周炎诱发因素。

疼痛期多采用麻醉剂疼痛阻断法、痛点按摩及穴位按压等活血止痛。

粘连期多采用中药内服,手法松解粘连。

【肢体僵硬】

也可能是帕金森病表现

手抖,术语称为“震颤”,是百姓眼中帕金森的典型症状。的确有很多患者会出现手的颤抖,但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。有些患者仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤型帕金森。

事实上,动作迟缓才是帕金森病的核心症状。患者可能感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动,写字变小,表情变得平淡等。

【原因】

帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。

这种疾病主要和遗传、环境因素、某些药物作用以及精神方面因素、年龄老化等有关,虽然多发于老年人,但却不止发病于老年人,高危人群主要包括:

60岁左右的老年人;

吸烟饮酒过多的人;

个性强好争辩易冲动的人,脑血管常处于紧张状态容易发生脑病;

据统计三分之一的脑病患者,糖尿病史比正常人高五倍,因其糖和脂肪代谢紊乱导致动脉硬化;

有心脏病的人,特别是冠心病患者,由于心功能不全脑循环血量减少,再加之心壁血栓组织极易脱落,导致栓塞发生缺血性脑病;

【对策】

帕金森病不能治愈,所以以改善症状为主。帕金森致残而不致命。确诊后要到正规医院神经科进行治疗、随访和方案调整。

帕金森病的治疗是综合的长期治疗,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照顾护理等。

【腰背僵痛】

中青年男性防强直性脊柱炎

强直性脊柱炎常见于中青年男性,会出现腰背痛、早晨起床时脊柱僵硬不适,髋、膝、肩等关节肿痛等症状。晚期还会出现脊柱畸形、胸廓活动度减少等。

【原因】

强直性脊柱炎是脊柱慢性炎性疾病,病因尚不明确,目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。

该病会渐渐累及患者的脊柱、四肢、中轴骨骼,因此,患者常常会出现腰背疼痛、关节肿痛、晨僵等特点,严重者会导致脊柱畸形和强直。

【对策】

目前无法治愈,最重要的是早期及时去医院治疗,可以控制病情,延缓病情进展,预防关节畸形患者出现残疾。

治疗方法有一般治疗、药物治疗等。还可在医生指导下根据病情进行踢腿、摸高、伸腰等运动,但不要剧烈运动。

来源:健康时报、南华大学附属第一医院、公共卫生与预防医学、浙江省人民医院

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编辑/王静

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