近日,河南安阳1岁9个月女童肚子鼓胀,同时还发生了频繁呕吐的情况。就医后发现,女童腹中竟然有一个巨大畸胎瘤,瘤体里内还有毛发、骨头和脂肪等组织。8月9日,北京青年报记者从河南省儿童医院获悉,经手术,女童腹中如柚子大小的畸胎瘤已成功切除,病理结果显示肿瘤为良性。
女童乐乐自打出生起肚子就比同龄孩子大一些,“能吃能喝,能有啥毛病,长大就好了。”对于乐乐的情况,家长也没在意,以为就是婴儿肥。直到乐乐在一次饭后发生了呕吐的情况,家长以为乐乐是积食了,便给乐乐服用了2颗健胃消食片,但孩子却吐得更频繁了。当地医院检查发现,孩子腹部有巨大肿物,随即转院到河南省儿童医院普通外科二病区(儿童肿瘤外科)。
入院后,医生一边为乐乐止吐补液,一边完善相关检查。检查发现,肿瘤几乎占满了孩子腹腔,呕吐则是因为肿瘤挤压胃部导致,医生考虑腹膜后畸胎瘤可能。因肿瘤已经严重影响乐乐正常生活,需要尽早手术。
为保证手术的安全,科室主任张现伟联合血液肿瘤内科、麻醉与围术期医学科、外科监护室、超声科、放射科、病理科等进行会诊制定围手术期治疗方案。
开腹后,肿物位于双侧腹膜后,张现伟及团队极为小心地沿着肿物边缘游离。用时3个小时,团队就将柚子大小(约20cm×15cm×15cm)、重1035g的巨大肿瘤完整切除。肿瘤切除后立即被送至病理科化验,化验结果显示,瘤体充满油脂、毛发和骨质,病理结果显示肿瘤为良性。
术后,普通外科二病区(肿瘤外科)护理团队为其制定术后康复方案以减轻疼痛。
据河南省儿童医院介绍,畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,由于生殖细胞异常分化而形成,好发于卵巢、睾丸、骶尾部、纵膈、腹膜后等部,女孩发病率较高。该病分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,其中成熟型为良性肿瘤,占畸胎瘤的95%以上,以手术切除为主。未成熟型为恶性肿瘤约占1%~3%,需要手术联合化疗。
畸胎瘤一般无明显症状,有时可出现腹部包块、腹痛腹胀等。多数患儿早期没有明显症状,一般是在影像学检查中或手术时偶然发现。
张现伟提醒,随着畸胎瘤生长不同部位会出现不同症状,在卵巢附近可能会出现腹痛、腹部包块、腹胀等;骶尾部可出现便秘。恶性畸胎瘤晚期会出现消瘦、严重贫血等症状。日常生活中家长一定要留意孩子的身体变化,睡觉或洗澡时有意识地抚摸孩子全身,当出现异常肿块时及时就医,早发现、早治疗。
实习生 苏醒
文/北京青年报记者 王天琪
编辑/朱葳
校对/熊伟