每年的4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周。在“防癌的真相”癌症早筛科普直播上，多位肿瘤防治领域的院士大咖直接解答老百姓心中最关心的问题。

每个人体内都有癌细胞，真的吗？

“每个人身体里都有癌细胞”这种说法是真的吗？

“这个说法有一定的道理，我们的机体每时每刻都和不少致癌因素发生着相互作用，可能会导致身体里DNA的不稳定、导致细胞的转化。”中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任詹启敏解释，从某种意义上说，癌变会不断地产生。

詹启敏同时表示，但在这个过程中也不用担心，因为人类在进化过程中已经形成了强大的免疫监控系统，在体内出现单个癌症细胞时可以不断清除。所以保持良好心态可维持体内的平稳状态，达到免疫体系的最佳状态，通过好的手段去早筛早诊，发现早期癌症或者癌前病变，及时识别、清除癌细胞。

癌症遗传是“宿命”吗？肿瘤体质的说法科学吗？

在现实中往往发现，有的家族患肿瘤的几率高，那么癌症遗传是“宿命”吗，“有的人生来就是肿瘤体质”这种说法科学吗？

“有些肿瘤的出现是由于某个重要的基因突变，比如一种叫BRCA的基因突变之后，容易导致乳腺癌、卵巢癌，可能性高达70%。”詹启敏解释，但这种完全由于遗传因素导致癌症形成的几率在整个肿瘤里边仅占5%。

体内还有一种有遗传性的易感基因，在与致癌的外因相互作用下容易患上肿瘤。“因此远离致癌物、保持健康的状态可以把遗传的易感因素降到最低。”詹启敏说。

针对肿瘤体质的说法，中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员田艳涛表示，肿瘤是内因外因共同作用下的疾病。2020年我国新发肿瘤患者457万人，家族遗传性肿瘤占5%-10%，而90%以上的患者，是因后天饮食起居的习惯、情绪管理等掌握不好引起的。

肿瘤有没有“征兆”？癌症早筛准吗？

肿瘤到来之前会不会有征兆，提前预发警报呢？

“所有肿瘤的早期症状都是没有典型症状。” 中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医院长聘教授王贵齐表示，自认为很健康的时候吃嘛嘛香，因此要主动做筛查、做早诊，才能更早发现肿瘤的“征兆”。

“我国肿瘤发病率并不靠前，但最大的问题是我国肿瘤患者死亡率比较高，五年生存率比较低。”王贵齐说，要解决这个问题需要通过筛查实现早诊早治，甚至一些肿瘤还可以实现治愈。

癌症筛查早诊的科学方式什么样？

王贵齐认为，应为老百姓提供一些居家、简便的初筛技术，通过便潜血检测、基因检测等无创手段等初筛发现高危人群，再到医疗机构进行胃肠镜的精筛。

“通过筛查从表面看着很健康的无症状人群，发现早期癌症或者癌前病变的患者，避免癌症发展到下一个阶段。”中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青说。癌症筛查最关键的一点就是保证筛查显示没问题的人尽可能没问题，即排阴不漏检。

朱叶青介绍，《科学》杂志曾提出癌症早筛的5大挑战，其中提到了早期癌症的生物学特征、有效的生物标志物等。

“以结直肠癌筛查为例，利用试剂盒比如粪便的FIT-DNA的常卫清检查进医院、进社区、进家庭，可以覆盖不想做指检也拒绝肠镜的人群，实现早诊早筛。”中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山介绍，筛查后可以对人群进行不同的风险分层，分出高、中、低、较低风险，更有利于肠癌的筛查和发现。

文/科技日报记者 张佳星

编辑/范辉