进入夏季,越来越多的朋友来到运动场上挥洒汗水,希望通过运动带来强健的体魄。
王先生在一次和朋友的球局中不慎扭伤了膝关节,关节又肿又疼。到医院急诊拍了核磁共振,还好,没有大问题,就是关节囊轻度损伤,医生建议回去休养一段时间。一位朋友告诉他:“伤筋动骨100天,你这个情况,得卧床休息,千万不能动了。”
王先生欣然接受了朋友的“劝告”,开始卧床休息,卧床期间哪都不愿意去,吃饭喝水都有人“伺候”,甚至去卫生间都是小心翼翼的,别的时间就在床上待着。
卧床休息了一个月左右,王先生自我感觉好了一些,就尝试下地走路,刚开始下地的时候还可以,结果没走两步,王先生就发现自己的膝盖又僵又硬,根本没法自由活动,越走膝关节就越疼。
这可吓坏了王先生,想到朋友说的“需要卧床100天”,是不是自己休息还不够?王先生赶紧又躺回床上去,躺几天感觉又好一些之后,王先生再次尝试下地走路,结果一走还是不行,又出现了膝关节僵硬、疼痛的情况。
又尝试了几次“卧床休息—下地走路”之后,王先生发现自己陷入了一个“死循环”,于是赶紧来到医院,求助医生。
膝盖有伤痛,也要动一动
在这里要给大家提出一个忠告:疼痛急性期后适当动一动,有利于膝关节康复。
有的朋友可能会问,膝关节受伤稍微一动就有疼痛感,这时医生还让患者活动,会不会雪上加霜?
首先,即使是在急性期卧床休息时,也建议患者进行踝关节、髋关节等部位的活动,适当抬高患肢有利下肢静脉回流,防止下肢静脉血栓。
如果股四头肌没有损伤,可认真练习股四头肌收缩,起到锻炼肌肉力量的作用,而不是完全“静养”。
长期不活动,可能会导致肌肉萎缩,甚至出现下肢深静脉血栓,如果出现下肢深静脉血栓,处理不及时可能危及生命。
当膝关节受伤,关节腔内出血,如果长时间不活动,血液凝固,关节的滑囊被粘住,再想活动就会比较困难,出现活动受限、疼痛。因为粘连的关节囊在活动时被牵拉开,严重时还会有反复肿胀。
如果没有出现膝关节重要结构损伤,需要制动固定来达到愈合目的,建议都需要进行活动度的练习。
一般来讲,急性期过后,通常为伤后3-4天,膝关节疼痛开始减轻了,这个时候就可以开始活动度练习并开始下地活动。
怎么活动有助于膝关节的伤后恢复?
一般来讲,急性期过后,膝关节疼痛开始减轻了,这个时候就可以开始下地活动。
通过下地行走锻炼肌肉力量,进行关节活动度的练习,有助于膝关节的伤后恢复。
以右膝关节扭伤为例,在下地时右脚踩住地面,注意需要踩稳。踩稳后将右膝关节伸直,并慢慢挺直身体。由于右膝关节受伤,所以很多人这时会把身体的重心放在左腿上,我们需要将重心逐渐倾斜到右腿,可以扶桌子来协助维持平衡。
重心倾斜到右腿之后,慢慢将左腿提起,用右腿进行单腿负重。需要注意的是,虽然急性期后疼痛减轻,但是下地活动进行单腿负重时,可能还会感觉膝关节疼痛和不舒服,如果没有出现撕裂的疼痛就没有问题。
在右腿能够单腿负重后,就可以迈出行走的第一步了。
由于膝关节损伤后制动休息,或是因为疼痛导致膝关节长时间没有屈伸的活动,可以通过膝关节功能自测,测试膝关节功能,同时也起到锻炼膝关节的作用。
站在一个5-10厘米高的台阶上,双手叉腰,任意一侧下肢缓慢落地。此时要注意,髌骨的正中间要对准第二脚趾。落地时,动作要轻柔,膝关节避免过度向前,并保持身体稳定,逐渐提高膝关节功能后,可以慢慢恢复到运动中去。
有些朋友可能会问,如果发生了比较严重的膝关节损伤,比如前交叉韧带撕裂,在急性期过后也要下地活动吗?
答案是肯定的,一些前交叉韧带撕裂的患者,除非需要制动固定达到愈合的目的,损伤后早期是可以不用佩戴支具的。关节消肿后进行下地行走的训练,配合肌力练习,有助于关节功能恢复,术后康复也会更顺利。很多人以为前交叉韧带断裂行走会磨损关节软骨,这是错误的观点。平地行走不仅不会磨损软骨,反而有利于软骨营养和健康。
膝关节伤势恢复后,还能跑步吗?
答案是肯定的,可以跑步,但是有一些简单的小建议。
第一,在身体已恢复正常的情况下,力量比较好,走路也没有问题,可以慢慢开始跑步。
第二,经过医生的评估,确定没有问题。
第三,跑步也要循序渐进,慢慢加量,跑步时如果出现膝关节症状,应寻求医生的建议,明确症状原因。
编辑/王静
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