9月9日,北京青年报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,为进一步提升特药保障可及性,切实解决罕见病、恶性肿瘤等重疾患者“购药难、购药远”的痛点问题,2025年度“北京普惠健康保”将65种海外特药纳入保障范围,同时为支持北京天竺先行区发展、进一步提高患者用药便利性,减轻患者用药负担,海外特药清单中纳入了在北京天竺先行区获批的Strensiq(阿福他酶a)、Signifor Lar(长效帕瑞肽)、Cablivi(卡普赛珠单抗)、Voranigo(伏索利肽)及Voxzogo共5款药品,这部分海外特药在京就可以完成取药。
“当患者在定点医院凭处方申请取用后,可快速完成取药,大幅缩短药品供应周期,降低跨境购药的时间与经济成本,让参保人无需远赴海外,在京即可便捷获取国际前沿特药,为用药患者的持续治疗提供了稳定的药品保障支撑。”“北京普惠健康保”项目组相关负责人说。
34岁的王女士就是这一利好政策的受益者之一。王女士是2025年度“北京普惠健康保”的参保人,其保障期为2025年1月1日至12月31日。在保障期间内,参保人王女士因肢端肥大症住院治疗,临床治疗中需使用海外特药“Signifor Lar(pasireotide / 长效帕瑞肽)”进行维持治疗。
在2025年度“北京普惠健康保”相关政策落地前,该药品需依赖海外采购,不仅耗时久,且整体成本较高,而随着该药品被纳入2025年度“北京普惠健康保”65种海外特药清单,同时成为5种落地北京天竺区的特药之一,依托天竺区特药供应网络,王女士得以在北京定点医院直接取用该药品。
2025年6月16日,王女士在首都医科大学北京协和医院住院就诊期间,凭处方成功取用“Signifor Lar(40mg)”1支,药品费用为21429.10元,当天顺利完成取药;7月17日,因病情需要持续治疗,王女士再次在同一医院门诊就诊时取用同款药品1支,实现了“随诊随取”。“北京普惠健康保”特药保障分别赔付了12857.46元和12857.46元。
“北京普惠健康保”项目组负责人表示,王女士的两次经历,也体现了2025年度“北京普惠健康保”中5种海外特药落地北京天竺区的惠民实效。
一是解决“购药难”:通过天竺区特药供应网络,这5种海外特药实现“本地化”调配,患者无需跨境购药,节省时间与经济成本。
二是强化“保障实”:健康人群60%的赔付比例与零免赔额设计,大幅减轻患者用药负担,两次理赔累计为参保人报销了25714.92元。
三是实现“惠民利民”:以政策创新推动特药保障下沉,让患者在“家门口”就能享受国际水平的医疗资源,真正实现“惠民利民”的政策初衷。
【服务提示】
参保人可以微信搜索“北京普惠健康保”公众号并关注,此公众号是官方参保渠道,还可以提供保单查询、理赔申请、健康服务申请、在线咨询、查看保障详情等服务。
参保人还可以通过“北京普惠健康保”公众号在菜单栏【服务中心】→【自动重新投保】开通“自动重新投保服务”。开通后,提前锁定下一年度保障,有效避免因遗忘缴费而导致保障中断,确保市民的健康保障无缝衔接,让参保体验更省心。
文/北京青年报记者 解丽
编辑/周超