春节假期即将结束，目前北京市仍处于流感等呼吸道传染病高发期。如何判断自己得的是流感还是普通感冒？为何要抓住48小时治疗黄金期？抗流感药物奥司他韦到底应该怎么吃？北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、药学部主管药师陈月向广大市民发来用药提示。需要注意的是，奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。
此外，专家提醒，奥司他韦是针对流感病毒的药物，对于非流感病毒的感染治疗是无效的。
一、如何判断得了甲流还是普通感冒？
甲流和普通流感都是呼吸道疾病，它们之间存在显著区别。从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，它也会有发烧，但通常是低烧，且持续的时间也短。还有一个重点是流行病学史，如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，“中招”的可能性高。
专家提示，若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39℃以上。肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位。有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状，应及时就医。
特别提示：请大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者都是可以自愈的。对于轻症或者不属于高危人群的，可以选择在家休息、对症处理。但是一旦疾病进展比较快，同时又属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。
二、流感治疗为何要抓住48小时治疗黄金期？
专家表示，针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，从出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。
目前专门针对流感病毒的特效药物就是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效，阻止病毒复制，迅速缓解症状。治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，可以尽快远离甲流的侵扰。
三、抗流感药物治疗的注意事项有哪些？
【奥司他韦】用药规则及注意事项：
奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内，成人和13岁以上青少年口服每次75毫克，一天两次，连用5天；1-12岁的儿童，建议按照体重剂量表来服用。
奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。
温馨提示：胃功能不佳或者胃比较敏感的病人，可以餐中服药。
注意：奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。
【玛巴洛沙韦】用药规则及注意事项：
玛巴洛沙韦，用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。通常体重40-80公斤，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用效果更好。
温馨提示：避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药、抗酸剂（非抑酸剂），以及含钙、铁、镁、硒、铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好间隔1小时以上。
注意：需要在医师或药师的指导下选择更适合自己的药物。
四、抗流感药物哪些人不建议服用？
奥司他韦：对奥司他韦制剂过敏的人群应禁用。妊娠期和哺乳期女性用药要遵医嘱，权衡利弊之后再决定是否能用。奥司他韦颗粒对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童，使用不宜超过五天。
玛巴洛沙韦：对玛巴洛沙韦过敏的患者应禁用。妊娠期女性应避免使用，因为对其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。
五、奥司他韦对非流感病毒无效
北医三院相关专家提醒，需要注意的是，奥司他韦并非万能，它是针对流感病毒的药物，对于非流感病毒的感染治疗是无效的，在服用前需要确认是否感染流感病毒。在非流感病毒感染时服用奥司他韦不仅无效，而且可能会产生不良反应，如恶心、呕吐等消化道不良反应，以及头痛等神经系统等不良反应。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提示，发生流感暴露也可以用奥司他韦进行预防，一天一次，连续用7天。流感潜伏期最长不超过7天，如果7天内没有症状，可以排除感染。如果是老年人等脆弱人群发生流感暴露，也可以使用奥司他韦积极进行暴露后预防，一天服用一次，连续7天。一旦出现了流感样症状，可以采用治疗剂量，一天服用两次。
他提醒，除了抗病毒治疗之外，市民家中也可以常备一些对症药物，如解热镇痛药。“得了流感会出现发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，影响休息和病情恢复，大家可以根据体重和症状情况使用解热镇痛药物。需要注意的是，一些复方感冒药中有解热镇痛成分，一定要看清说明书，不要重复使用。”李侗曾提醒。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/贺梦禹
