妈妈和宝宝不仅对分娩有本能性，对母乳喂养也一样。但分娩后的最初几天，有的妈妈沮丧地说：我的宝宝跟书上写的不一样！哈哈，当然不一样，宝宝又不会看书（偷笑）。

最初几天，也许是分娩时的用药，也许是接受过的医疗干预，也许是宝宝早期神经发育不完善，正处于睡眠—清醒的转换状态，有的宝宝也许不会像我们描述的母乳喂养那样能积极做出吃奶的反应，妈妈尝试了各种哺乳姿势，也努力地让宝宝含接乳头，但还是发现：怎么都不行，宝宝就是不吃奶！这种状况会令妈妈和家人非常地难过和沮丧。

如果是个健康的足月的宝宝，经过儿科医生查体和判断宝宝并没有疾病和异常，这种情况下，妈妈就需要有足够的耐心了！相信宝宝会吃奶的，但需要一点时间。一个足月的健康宝宝生后的24—36小时，是大自然赋予的缓冲期，这段时间就是让妈妈和宝宝有足够的时间去磨合，这个时候妈妈需要遵守“三个坚持”

坚持让乳汁流动

无论妈妈是否排空乳房，乳汁在分娩几天后都会自动开始增加供应量，但一开始的这些天是乳房规划未来乳汁产量的时候，现在移出的乳汁量会告诉乳房以后需要的量。如果宝宝还没吃奶，那现在就开始用手挤奶或用吸奶器吸奶，帮助乳房做好准备，等宝宝能吃奶时就会有充足的乳汁。这是当前妈妈必须完成的最重要的任务。

头几天的初乳很黏稠，用手挤比用吸奶器吸更容易，按摩和挤压乳房也有帮助，每2—3小时挤一次奶，或者每24小时挤8至10次。

如果宝宝在出生第三天（第三个24小时)仍不吃奶，而妈妈的奶量却开始增加，那么可以继续用手挤奶或应用吸奶器，期间还可以按摩乳房来促进更多乳汁分泌。

坚持喂宝宝

开始时宝宝的需求非常少。即使宝宝吃奶非常积极，刚开始也不会吸到很多，其实一点初乳经过频繁的哺喂就可以让宝宝坚持很长时间。也可以尝试把奶挤进勺里，然后滴进宝宝嘴里。一旦奶量增加，或宝宝吃完挤出的奶后还需要继续补充，可以用几种哺乳辅助方法比如乳旁加奶器、小杯、小勺、手指喂养等方法来喂养宝宝，也可以尝试用乳头保护罩，直到他在乳房上吃奶。

坚持贴近宝宝

让未包裹的宝宝裸露的肌肤贴着妈妈同样裸露的胸腹部，有助于鼓励仍在调整中的宝宝吃母乳。可以用毯子或被子盖住母婴让妈妈和宝宝保暖。此时，宝宝不用燃烧自己宝贵的热量来保持体温和血糖。可以让宝宝在妈妈胸前或乳房上打盹儿，给他喂奶时要贴着乳房喂，即便乳房还不是食物的来源也会提醒宝宝，妈妈的胸脯是世界上最能满足他的地方。这会大大促进泌乳，而且会稳定并安抚宝宝。也可以用拇指和其他手指挤压乳房，让几滴奶聚集在乳头上，会促使宝宝开始吸吮。

几乎所有的宝宝都会吃奶，尽管对有些宝宝来说要花费几天甚至更长时间。只要妈妈记住“三点坚持”—坚持让乳汁流动、坚持喂宝宝、坚持贴近宝宝，母乳喂养会在一个时间点自行开始。无论什么时候，只要宝宝感觉准备好了，“大餐”就在旁边静候。

参考文献

‍1、La Leche League international，母乳喂养的女性艺术【M】北京：电子工业出版社，2018:64—66，4

2、任钰雯，高海凤，母乳喂养理论与实践【M】北京：人民卫生出版社，2018:272，17

撰稿：护理部  刘淑玉

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容