人体的免疫功能自30岁左右开始走“下坡路”，这种变化是悄然、缓慢、持续发生的，不易被察觉。通过检测参与固有免疫和适应性免疫的免疫细胞数量与功能，有助于了解自己抵抗疾病的能力，以便及时“查漏补缺”，更好地维护健康。

随着生活水平的提高和“健康中国2030”规划纲要等政策的影响，“大健康”理念正在被大众慢慢接受。其倡导：实施健康的生活方式，不仅是“治病”，更是“治未病”；要消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦，并做好健康保障、健康管理、健康维护；帮助民众从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的新健康模式。在这样的背景下，越来越多的人关注免疫力检测。

免疫力可以被量化吗？免疫力检测，测些啥？人人都要测吗？

基础检测：固有免疫细胞及亚群检测

组成固有免疫力的“成员”包括白细胞及其一些特殊亚群，如树突状细胞、B1细胞等。此外，急性时相反应蛋白、补体系统、细胞因子和趋化因子等也在固有免疫防御体系中发挥重要作用。其中，白细胞是最为人们熟悉的“人体卫士”，具有吞噬异物、产生抗体、治愈机体损伤等功能。血常规检测可以大致反映白细胞的变化情况，以及白细胞的数量、不同种类白细胞的比例变化等，是评价固有免疫力免疫状态的重要依据。白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，粒细胞又分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

通常，病毒感染可引起单核细胞与淋巴细胞数量异常增加，炎症反应可使中性粒细胞数量和（或）比例上升，变态反应可引起嗜碱性粒细胞数量增加，寄生虫感染和变态反应可引起嗜酸性粒细胞显著增加。另外，在发生感染、炎症及创伤时，急性时相反应蛋白、补体系统、细胞因子和趋化因子也是临床常用的评价固有免疫力的指标，其中以C反应蛋白（CRP）最典型，CRP升高（＞10毫克/升）提示存在炎症。在补体活性的筛查实验中，血清总补体活性（CH50）、补体C3、补体C4是自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）是否处于活动期的相关指标。在机体免疫功能异常或某些自身免疫性疾病的诊断、鉴别诊断中，免疫球蛋白、循环免疫复合物和自身抗体检测也是常用的免疫力相关指标。

特殊检测：适应性免疫细胞及亚群检测

适应性免疫是淋巴细胞在抗原的刺激下对抗原做出的特异性反应。根据淋巴细胞的发育部位、表面抗原、受体及功能等不同，可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。临床上，淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标。

通过流式细胞术等检查，可获得人体血液中T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞的数量，以及CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞的比值（CD4/CD8）等信息。特定情况下，还可对淋巴细胞亚群做进一步分析，获知机体当前的免疫状态，辅助诊断某些疾病。

通常，CD4+T淋巴细胞减少多见于恶性肿瘤进展期、免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂，CD8+T淋巴细胞增多多见于自身免疫性疾病、病毒或胞内寄生菌感染、恶性肿瘤等，CD4/CD8＞2.5多见于类风湿关节炎、1型糖尿病等，CD4/CD8＜1.0常见于免疫缺陷病、再生障碍性贫血等。

免疫力不必人人测、年年测

一般来说，非疾病状态下，察觉近期感冒多发、易疲惫、焦虑或睡眠状态不佳，担心免疫力降低或患有免疫系统疾病时，首先应调整生活作息，合理饮食，适量增加运动，并观察不适情况是否有改善。如果改善不明显或情况更严重，应尽早就医，可在医生的指导下辅以其他免疫力检测项目。

疾病状态下，宜根据临床治疗的需求进行白细胞数量和分类、淋巴细胞亚群等基础检测项目的检测，以评价人体免疫力，并采取有效的治疗手段。

其中，T细胞分化亚群、B细胞分化亚群及特殊免疫细胞亚群等特殊免疫力检测项目，应在有需求的重点人群（中老年人群、亚健康人群或有意向采取细胞干预治疗者）或适宜人群（有不良生活习惯、慢性病，或有恶性肿瘤、自身免疫性疾病家族史）中开展。未成年人因免疫系统尚处于发育中，各项指标波动较大，不宜做特殊项目的免疫力检测。

复旦大学附属中山医院检验科周琰（副主任技师）潘柏申（研究员）

编辑/王静