近日，北京市民讨论话题最多的非“北京普惠健康保”莫属了，“我的父母来北京帮我们照顾孩子，他们有异地医保，我给他们办理北京市居住证了，这样就能给他们参保‘北京普惠健康保’了，真好！”赵女士（化名）说。新市民可参保可理赔确实是一大参保亮点，“北京普惠健康保”让在京的外乡人也可以拥有一份“安全感”。

随着北京市民投保热情高涨，“外地人能不能参保？没有北京医保能不能参保？”等新市民参保相关问题引起了广泛关注，记者特意整理了十大热点问题进行解答。

1、没有北京医保，可以参保“北京普惠健康保”吗？

可以！在参保过程中，被保人需进一步确认身份时，可以选择“新市民”身份参保，新市民参保范围是拥有北京户籍，且已参加异地基本医保的北京市新市民；或者有北京市居住证，且已参加异地基本医保的北京市新市民。也就是说有异地医保且办理了北京市居住证的外卖小哥、快递小哥以及来京照顾孩子的父母等外地人都可以参保。

2、我有北京医保，父母有异地医保但没有北京市居住证，可以给他们买吗？

父母参加了异地医保，子女再帮助办理北京市居住证就可以买了。一般来说，外地来京的父母，在京没有工作，需要先办理居住登记卡，大家可以通过“北京市居住证”微信公众号，在首页点击【我要办理→北京市居住证→首次申请居住证（卡）】，选择【北京市居住登记卡】，根据提示操作即可。持有效期内的居住登记卡满6个月后，再通过“北京市居住证”公众号办理北京市居住证。

需注意的是，居住登记卡不能作为“北京普惠健康保”的理赔凭证，卡到期后一定要及时换成北京市居住证。

3、我有北京医保，父母有异地医保且办理了北京市居住证，我可以用医保个人账户里的钱给父母投保吗？

不可以。个人医保账户余额使用时，家人也必须也能享受北京医保待遇，即双方都有北京医保。异地医保参保可直接选择【微信支付】。

4、我的父母70岁了，不是北京户口，但长期在北京生活，能参保吗？

可以！参保不限年龄，只要您的父母参加了异地医保，且办理了北京市居住证，就可以参保的。

5、孩子是异地医保，可以办吗？也需要办居住证吗？

孩子是异地医保，需要办理北京市居住证，在参保时，选择【新市民】身份参保即可。

6、北京户口，在外地上学的大学生可以参保吗？

可以！外地大学外地医保北京户口的大学生，在参保时，选择【新市民】身份参保即可；理赔时，选新市民的大学生需要提供北京户口本和医保结算单。前往医保所在地之外就诊前请先办理异地就医备案，确保医保可实时结算。

7、我在参保时，选择的【新市民】身份，“北京普惠健康保”能报销门诊费用吗？

 针对于新市民的理赔，医保内的自付责任和医保外自费责任不保障门诊，只保障住院，在符合赔付条件的情况下，免赔额以上的费用按约定比例报销；关于特药责任，如果新市民在特药定点医疗机构门诊或定点药店发生的特药费用，该药品需要在北京普惠健康保特药清单内并符合其适应症范围，0免赔额，直接按比例报销。

8、异地医保且有北京市居住证，在当地/异地就医能报销吗？

可以！如在医保所在地就医，需经当地基本医疗保险结算后方可报销；如在非医保所在地就医，可以先通过“国家医保平台”APP或“国家异地就医备案”小程序线上办理异地就医备案（可跨省直接结算的地区除外），经当地基本医疗保险结算后方可报销，理赔时，可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。

9、新市民在理赔时，需要注意什么？

需注意的是，新市民在理赔时，需提交有效居住证信息（被保险人的出险时间须在居住证有效期内）及其他理赔须知内要求的理赔材料，居住登记卡不能作为“北京普惠健康保”的理赔凭证，卡到期后一定要及时换成北京市居住证。

10、如果我有参保或理赔相关的疑问，我去哪咨询？

如您还有其他的疑问，可以关注“北京普惠健康保”微信公众号，点击底部菜单栏【服务中心】，选择【在线客服】或拨打官方客服电话4000761788咨询，参保期服务时间为8:00-21:00。

目前，2025年度“北京普惠健康保”正在火热参保中，保费195元/人/年，老少同价，累计保额300万元。项目组提示各位市民抓住时间参保。市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保；亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。

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文/金仁甫

编辑/范辉