手是人探索世界,使用工具的重要结构,往往也是最容易受到伤害的部位。手部瘢痕是许多人在日常生活中常见的问题,尤其是在遭受外伤或手术后。虽然瘢痕是身体愈合的一部分,但过度的瘢痕形成不仅影响美观,有时还可能影响手部功能。那么,我们该如何有效减轻手部瘢痕的形成呢?
1.哪些伤口愈合后需要及时干预呢?
(1)大面积擦挫伤、烧烫伤、电击伤等,特别是经换药2周以上仍未愈合的伤口;
(2)较长的伤口,特别是伤口跨越了手的关节;
(3)损伤累及了肌腱、骨骼等;
(4)可能是瘢痕体质。
2.瘢痕干预的时间
一般伤口愈合后1周即需要处理,普通的、小的瘢痕防治需半年,较大的、较严重的瘢痕则需1年以上。
(1)值得注意的是:及时的伤口处理即是瘢痕防治的第一步。充分的消毒伤口,减少伤口的感染,以免感染带来的二次伤害。确保伤口干净后,使用无菌的敷料覆盖,保持伤口环境的湿润,有助于促进愈合。较大的伤口,特别是可能合并血管、肌腱或骨骼损伤的伤口则需及时到医院就诊。
(2)是不是伤口没有完全愈合就不需要抗瘢痕?
有时候伤口的损伤程度不尽一致,有的伤口愈合时间甚至达到数月。这时候如果等待全部伤口愈合,可能既往愈合部位的瘢痕就已经很严重,所以抗瘢痕治疗必要时也需要分先后。另外长时间不愈合的手部伤口应当提前做好瘢痕的防治,包扎时应当分开手指间隙,手指、手掌尽量保持伸直的状态。
3.防治措施
(1)抗瘢痕药物:含硅酮制剂、洋葱提取物的抗瘢痕药物;
(2)瘢痕贴;
(3)瘢痕按摩治疗;
(4)弹力绷带、压力手套等:针对大范围瘢痕;
(5)支具或各类矫形器:分指,维持患肢的抗挛缩位、过伸位矫正手指伸直障碍等,针对大范围瘢痕,特别是跨关节瘢痕;
(6)瘢痕药物注射、光电治疗;
(7)如果上述治疗效果有限,最终可能需手术治疗。
手部瘢痕的形成虽然是一个常见问题,但通过科学的预防措施,我们可以有效减少其发生几率。无论是小伤口还是大手术后,关注伤口护理,做好瘢痕防护,都是保护我们双手的重要步骤。如有治疗需要,可于顺义妇儿医院整形美容外科就诊。
文/北京儿童医院顺义妇儿中心整形美容外科 朱海
编辑/韩世容