高尿酸=痛风?降尿酸饮食运动攻略来啦!
公共卫生与预防医学 2024-08-09 10:30

走路如同踩在锋利的刀尖上

每一次触碰

都好似万针插进关节

红肿热痛、撕裂、刀割

啊多么痛的领悟

罪魁祸首——

就是它,痛风!

说起痛风

它和高尿酸脱不了关系

但高尿酸=痛风吗?

怎么降尿酸呢?

快来看看吧~

高尿酸,就会痛风吗?

高尿酸血症和痛风的病程分期为:无症状高尿酸血症期→痛风性关节炎急性发作期→痛风性关节炎发作间歇期→慢性痛风性关节炎期。所以,高尿酸血症是痛风发生的病理基础,高尿酸血症不等于痛风,也不代表就会痛风。

无症状高尿酸,能忽视吗?

正常饮食下,不论男女,非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L时,尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾组织和血管等部位,引起关节软骨、骨质、肾脏以及软骨壁等急慢性炎症损伤,进一步发展导致关节畸形,心、脑、肾等多器官损害。所以,即便无症状,也不能忽视,要马上进行干预!

尤其是年轻的男性更需要关注:我国成人高尿酸血症的患病率为14%,男性与女性的患病率分别为24.5%和3.6%,18~29岁的男性患病率最高达32.3%。

高尿酸,都是吃出来的吗?

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。人体内的嘌呤经肝脏代谢产生尿酸,通过肾脏和肠道排泄。其中,尿酸生成过多或排出减少,都会导致高尿酸。

尿酸80%由内源性分解产生(遗传、肾功能不全、糖尿病、高血压等因素),20%由饮食摄入产生,因此,尿酸高,不能完全归因于“吃出来的”。

高尿酸,要怎么降?

01

管住嘴

提倡健康饮食,鼓励多食用新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品,限制动物性高嘌呤食物的摄入。

✦3类避免或限制的食物

限制高嘌呤动物性食物:限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入;高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

限制酒类:酒精的代谢会促使尿酸生成增加和排泄减少,部分酒类还含有嘌呤,应限制饮酒或含酒精成分的饮料,特别是啤酒、黄酒和白酒。

限制果糖:果糖可诱发代谢异常,引起胰岛素抵抗,具有潜在诱发尿酸水平升高的作用,应限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料、鲜榨果汁、果脯蜜饯等。

✦4类鼓励的食物

鼓励低血糖生成指数(GI)的谷类食物:每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2,膳食纤维摄入量达到25g~30g。

鼓励乳及乳制品:首选脱脂或低脂乳类,每日300ml。

鼓励蛋类:蛋类,鸡蛋每日1个。

鼓励新鲜的蔬菜:足量的新鲜蔬菜,每天500g或更多。推荐果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

02

迈开腿

鼓励适量运动,运动应以有氧运动为主,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动【每次30min,每周5次,心率在(220-年龄)×(50%~70%),类型如快走、慢跑、骑车、游泳、八段锦、太极拳、球类活动等】,提倡结合多种形式的抗阻训练(类型如平板支撑、弹力带、哑铃等)并辅以柔韧性训练。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时补充水分。

03

减体重

肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素,减轻体重有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作。减重以每周减低0.5~1.0kg为宜,最终将体重控制在健康范围。

18岁至64岁成年人健康体重的体质指数BMI(BMI=体重kg/身高m2)适宜范围为18.5~23.9kg/m2,65岁及以上老年人为20.0~26.9kg/m2。

04

多喝水

人体有2/3的尿酸通过尿液排泄,饮水不足是高尿酸血症和痛风的危险因素。尿酸高且心肾功能正常者,每天饮水量至少2000ml,优先选用白开水,也可饮用柠檬水。

当然,除了上述非药物干预措施外,还有药物治疗的手段,具体是否需要用药、用法和用量都需要遵循医嘱,期间也需要定期监测血尿酸水平哦~

编辑/王静

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