孩子新长出来的门牙中间这么大的缝，太丑了，医生却说先观察。另一个小朋友同样是牙齿有缝，却早早带上了正畸矫治器，甚至还要做个小手术。

可能家长朋友会疑惑了，同样是门牙有缝，到底要不要干预呢？接下来听听北京儿童医院顺义妇儿医院口腔专业正畸医生赵佳奇怎么说。

要解决这个问题呢，就需要具体问题具体分析了。

首先我们来确定一下什么情况下门牙有缝不需要干预。在小朋友替换上门牙后，家长经常发现两个大门牙（即中切牙）有点偏，中间有缝，很是不美观。其实这个阶段在口腔专业中有个说法叫做“丑小鸭期”，是因为侧切牙的牙胚位于中切牙牙根位置，所以中切牙萌出后常常向两侧偏斜，导致中间有缝。一般如果缝隙小于2mm可以暂时先观察，等侧切牙和尖牙萌出后，中切牙间隙会逐渐减小直至消失。如果是这种情况，家长大可不必焦虑，“丑小鸭”终会变成“白天鹅”的。

接下来我们再说一下什么情况下需要干预呢？

有很多病理情况会导致孩子门牙有缝，这种非生理因素的间隙，就需要我们口腔医生来处理了。

1.多生牙：顾名思义，多生牙即不属于正常牙列内，额外多出来的牙齿。这种多生牙有可能已经萌出，也可能埋伏于颌骨内，这时就需要拍摄X线片才能发现。若多生牙长在两颗大门牙牙根的中间，就会导致两颗门牙分开，这种情况一般建议口腔外科就诊，应尽早拔除多生牙，并视孩子替牙阶段的早晚来决定是否需要正畸治疗。

2.唇系带附着过低：上唇和牙龈正中连接有一条小“肉筋”，我们称其为“上唇系带”。正常情况下，上唇系带附着点距离牙龈边缘有一定的距离，若附着点过低、唇系带粗大，则会造成上颌中切牙缝隙，这种时候需要口腔外科就诊，行“上唇系带修整术”，并通过口腔正畸关闭门牙间隙。

3.口腔不良习惯：孩子的口腔不良习惯也会导致门牙有缝，如吸吮手指、咬铅笔等异物，不良的舌习惯等。这种情况下首先要戒除不良习惯，再根据具体情况决定是否需要进一步口腔治疗。

总而言之，孩子门牙有缝可能是正常现象，但也有很多病理原因。我们建议家长在孩子替牙期的时候还是要进行一次口腔检查，酌情拍摄X线片，对于病理因素做到早发现、早治疗，让每个孩子拥有健康整齐的牙齿。

编辑/王静