走几步胸闷，上楼梯胸痛，来自湖南永州的14岁男孩小宇患上先天性肥厚型心肌病。3年来，他跑遍全国求医，一直未能得到有效治疗。日前，武汉大学中南医院的心外科医生仅通过一根针就巧妙地为他的心脏“减肥”，让小宇重新回归正常生活。“我家孩子手术很成功，你们放心做手术！”28日，已平安回到湖南老家的小宇母子在患友群里为即将接受同样手术治疗的患儿家庭加油打气。

男孩遗传肥心病胸痛3年

早在10年前，小宇的母亲姜女士就确诊肥心病。由于不运动时症状不是太严重，加上惧怕手术，她迟迟没有接受治疗。直到儿子也查出肥心病，她才第一次重视起来。

小宇初次发病是上小学六年级时，他上楼梯、走路都喊胸痛，时常“赖”在地上。姜女士带儿子去当地医院检查，逐级建议转诊就医后，母子俩在长沙拿到了确诊结果：小宇患上的是肥厚型心肌病。经过基因测序，母子俩皆携带肥厚型心肌病致病基因。

小宇确诊后性格骤变，姜女士既自责又担心。只要一放假，她就带着孩子四处看病。

此前医生告诉他们，治疗这个病需要做开胸手术。打开胸腔会破坏胸骨，造成大面积创伤，还会带来一系列并发症，姜女士不愿年幼的孩子承受这种痛苦，坚持四处打听更好的治疗方式。每个月她都会带着小宇到医院复查一次心脏彩超和心电图，时刻关注病情的变化。

在北京医生的建议下，今年暑假，姜女士带着小宇找到武汉大学中南医院心血管外科主任医师肖红艳。

“一针”解决男孩胸闷心悸

全面评估小宇的情况后，肖红艳认为小宇适合接受超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术，即Liwen手术。他解释，这是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段。医生在超声引导下，将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能让肥厚的室间隔肌肉坏死，阻断流向室间隔肌肉的血管，断掉营养的供给，让肥厚的心肌彻底坏死。不仅能做到不开胸、创伤小、出血少，还做到全程可视化、精准化，减少并发症的发生。

“Liwen手术最大的难点在于在进针时要避开血管，同时还要精准把握方向和位置，让针在心脏内的每一步挪动都有效且最大程度减少对心脏的损伤。”肖红艳介绍，他们团队自2019年率先在华中地区开展这项术式，5年来技术不断精进。为应对部分患者室间隔形态弯曲，团队除从心尖进针外，还创新性地开展了高位穿刺。

7月16日，肖红艳带领团队，仅1个小时就完成手术。术后，小宇的胸闷心悸明显缓解，术后第三天晚还外出逛了两个小时。看着儿子一天天恢复，姜女士很是欣慰，坦言一直压在心里的大石头终于落了地。她表示，等到儿子开学后，她也要来接受手术，解除困扰多年的心病。

肖红艳介绍，60%的肥心病是遗传所致，但发病时间不一。他建议，一旦家族中有人确诊为肥心病，三代以内的直系亲属都应当提高警惕，积极接受基因筛查。通过早期筛查，能及时发现潜在病情，定期复查有效控制疾病发展，还可以通过第三代试管技术阻断致病基因遗传给下一代。

肖红艳提醒，肥心病患者及尚未发病的携带有肥心病致病基因的人群，在日常生活中应尽量避免剧烈运动，养成良好的生活习惯，降低疾病的发生风险。

文/刘璇 丁燕飞 张翼飞

编辑/倪家宁