吃这些药 容易勾起痛风
北京青年报客户端 2024-08-10 17:30

夏季天气炎热,大家喜欢大吃海鲜、喝冰啤酒,这些不健康的生活方式往往容易导致人体嘌呤摄入过多、代谢紊乱、血尿酸骤然升高,从而诱发痛风。不仅如此,有些药物也在暗中起到了推波助澜的作用。面对说犯就犯的痛风,我们能够未雨绸缪吗?

男性更易发生痛风

痛风被称为“不死的癌症”,这种疾病虽然不会危及生命,但却超级痛苦。只要痛风发作,那感觉就仿佛在“上刑”。

痛风是血液中的尿酸含量过高,导致其在关节局部形成了尿酸钠晶体,引起关节炎症、疼痛的疾病。痛风的急性发作,常发生在夜间,起病急,疼痛程度逐渐加重,并在12小时左右达到高峰。男性更容易发生痛风,近年来痛风逐渐年轻化,青少年中也有发病。

血尿酸水平升高是痛风发作的根本原因,控制血尿酸水平是预防痛风的关键。

控制酒和高糖饮料

大量饮酒,会使痛风的发病风险增倍,高果糖的饮料、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、肉汤等)、受冷、劳累和剧烈运动都会导致血尿酸升高,引起痛风的发作。因此,要控制酒和含糖饮料的摄入,不要大鱼大肉,要均衡饮食,荤素搭配;适量运动,不要过度劳累;杜绝诱发因素,防患于未然。

需要强调的是,生活方式干预不能代替降尿酸药物治疗,但千万不要自行用药,一定要咨询医生,根据医生的意见用药。

积极治疗控“三高”

痛风患者往往伴有肾脏病,体内代谢的异常,易并发肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病等,高尿酸血症还会显著增加心血管疾病的发生。所以应重视控制血尿酸水平,对于与高尿酸相伴的三高人群,应积极控制血压、血脂、血糖,监测相关指标。积极进行健康减重,对降低三高和尿酸会起到事半功倍的效果。

这些药会让尿酸升高

噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米等);抗结核药(乙胺丁醇和吡嗪酰胺);低剂量阿司匹林减少尿酸的排泄;大剂量烟酸;上述药物可引起血尿酸升高,引起痛风发作。也不推荐痛风患者补充维生素C制剂。如果开始服用这些药物,应关注血尿酸水平,应定期监测血尿酸。

划重点

突发痛风  别急着降尿酸

痛风的急性发作期,首先是控制关节炎症和疼痛。急性期应卧床休息,抬高患肢,最好在发作24小时内开始应用控制急性炎症的药物,如秋水仙碱和非甾体抗炎药(依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸等),当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时,也可以短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

急性痛风发作时不要开始降尿酸治疗,血尿酸的波动也会导致痛风的急性发作,完全缓解2至4周后开始降尿酸药物治疗。不过,急性发作时正在服用降尿酸药物的不用停药。

文/徐微(北京老年医院)

编辑/韩世容

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