春季是鼻炎的好发季节，最近有一款被称作“鼻炎神药”的鼻炎喷剂成了不少患者的选择，但使用一段时间后药效逐渐减弱，甚至产生依赖，被确诊为“药物性鼻炎”。这是怎么回事？

今天是“世界爱鼻日”，我们请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的李厚勇主任医师和杨婧艺医师，来为大家科普一下。

什么是药物性鼻炎

鼻腔用药不当、全身应用某些药物均可引起药物性鼻炎，又称“反跳性鼻炎”“中毒性鼻炎”，属于慢性鼻炎的一种。

药物性鼻炎多发于中青年人群。

药物性鼻炎的病因

网红“鼻炎神药”等药物的主要有效成分通常为鼻用减充血剂，比如麻黄碱、羟甲唑啉等。

鼻用减充血剂通过暂时性收缩鼻黏膜微小血管，迅速缓解鼻塞。如果鼻用减充血剂使用不当（如浓度过高、疗程过长或用药过频等），会使得鼻黏膜对药物越来越不敏感，出现使用次数增多，鼻塞却加重的现象恶性循环。

严重者形成药物依赖，而且过量用药也会损害鼻腔黏膜。

药物性鼻炎的治疗

①减量停用：立即停用或逐渐降低减充血剂的浓度、用量和使用频次。

②替代治疗：使用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药进行替代性治疗，可逐渐减轻鼻黏膜炎症状态。

③辅助理疗：加强运动、鼻腔热气熏蒸或鼻部热敷、鼻腔冲洗、针灸、局部穴位按摩等辅助治疗手段可帮助缓解鼻塞症状。

④手术治疗：对于合并严重鼻中隔偏曲、下鼻甲骨质肥大、下鼻甲黏膜肥厚不可逆等患者，经上述药物保守治疗无效，可行手术治疗，但需严格把握适应证。

鼻用减充血剂在医师指导下应用是相对安全的，药物浓度、每次剂量、应用频率及应用时长，这4个因素决定了是否会发生药物性鼻炎。

因此，倘若得了鼻炎千万不可自行滥用药物，应及时到具有专业经验的医院耳鼻喉科规范诊治。

编辑/王静