值得注意的几个冬季心梗高危时刻!
公共卫生与预防医学 2024-02-04 16:30

冬季是心梗的高发时间,研究显示,气温每下降1℃,心梗的发生风险就增加2%。

人体在寒冷刺激下,血管收缩、血压升高,对血管中粥样硬化斑块的冲击力增加,容易导致斑块破裂,引起冠状动脉闭塞,引发心梗。

随着寒潮来袭,早晚温差和室内外温差逐渐增大,特别是在降温幅度大的日子里,寒冷与温暖交替的体感更为明显,此时正是心梗易突发的时刻。

冬季心梗的高危时刻

1.清晨起床

冬季每天上午6时-11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时最脆弱,70%-80%的心脑血管病猝发都在此时。

人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓。而醒后猛起身,血压一下上不来,会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说,突然起床最容易引发意外。

建议早上睁开眼睛后先不起身,躺着活动一下四肢和头部,3分钟后再起床。

2.用力排便

用力排便时,腹内压增高,血压迅速上升,心率加快,从而引发心梗。

建议冠心病患者或中老年人在排便时不要过于用力,如果排便困难,可以通过用药等方式进行辅助。平常要多吃一些高纤维的食物(如蔬菜、薯类、水果等),促进胃肠道蠕动。

3.情绪激动

生气、愤怒、紧张等状态下,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺增加,引起血压升高,容易导致心肌缺血;同时,心率加快,可加重心肌缺血或导致斑块破裂,血栓形成,诱发心梗。

保持心态平和是保护心脏的重要方法之一,放松心情,控制情绪,避免急躁,切忌暴怒。

4.暴饮暴食

暴饮暴食后,血液大量流向胃肠道,心脏供血相对减少,冠脉缺血会加重;酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加,容易诱发冠脉痉挛易于发生心梗。

此外,进食大量高脂肪高热量食物后,血脂水平突然升高,血液黏稠度增大,血流速度缓慢,容易形成血栓,引发急性心梗。

5.洗澡桑拿

洗澡时全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,心脏血流相对不足;加上长时间处在密闭的环境中,很容易引起人体缺氧。

冬季不要在饱餐后或饥饿的情况下洗澡,水温不宜过高,与体温相当或以感到舒适为宜;时间不宜过长,浴室要注意适当通风。心脏病患者应避免蒸桑拿。

心梗发作,如何急救

1.立即拨打120,同时保持镇静,休息制动

怀疑急性心肌梗死发作,要保持镇静,安静休息,第一时间先拨打120,绝对不能自行去医院,即便自觉症状轻微也不行。一方面,此时任何轻微活动都会增加心脏负担,加重心肌缺血;另一方面,急性心肌梗死极易引起室颤等恶性心律失常导致猝死,如果有急救医生在身边,及时抢救,就可以有效避免。

2.正确使用急救药物

有冠心病史的患者,家中一定要常备硝酸甘油,如胸痛发作可在急救车到来之前,服用药物。硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量,早期应用可缩小心肌梗死范围。

服药前需测量血压,如果患者血压低于90/60mmHg,就不能含服硝酸甘油,如果血压正常,可以舌下含服硝酸甘油,5分钟后不缓解就增加1片,总量不超过3片。

★就医提示

1.急性心肌梗死要在最短的时间、到最近的医院,以最快的速度,接受最正确的心肌再灌注治疗(静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术),尽量争取在120分钟内完成。

2.胸痛时到医院就诊一定要挂急诊科,而不是普通心内科。

快速识别心梗

在冬季,尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的人群中,如果出现胸痛等症状,特别在剧烈活动、情绪激动或受凉后,出现胸前闷痛、压榨样疼痛,如同胸口放了一块大石头一样,可伴有呼吸困难、出汗等症状,持续半小时以上,休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能缓解,就要高度怀疑急性心梗。这个时候,时间就是生命,需要迅速就医。

“早期开通冠脉,缩小梗死面积,挽救濒死心肌”,是急性心梗的救治原则。对于此类病人,诊断手段并不复杂,心电图常常就可以提示,如果抽取静脉血化验一下心脏损伤标志物等,即可确诊。

现如今,心梗也在呈现明显的年轻化趋势。他们患心梗的共同特点是平时大量吸烟且生活习惯不规律。因此年轻人也不能疏忽大意。

特别提醒大家,天寒地冻,控制好血压、血糖、血脂尤为重要,并且一定要戒烟、限酒。如果家里有老年人,并伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,或是曾经有过心绞痛的症状,家中应常备硝酸甘油或者速效救心丸等急救药物,未雨绸缪。

编辑/王静

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