作者（右）与同伴在海上驾驶帆船

◎关雅荻

头天晚上做节目，聊到很多野外急救中自己的学习和实践经验，其中提到光是在火车上，我就参与过三次紧急情况的急救判断的经历。

谁想到刚说完，第二天早上赶早班火车去上海，就听到广播说4号车厢有旅客突发疾病，需要救助，我在10号车厢，就起身走过去。

病人是男性，30岁左右。几分钟前他突发身体僵直，抖动，少量口吐白沫，但只有半分钟时间，发作前身体呈现出明显不适。他同行的男同事正在给家属打电话，家属说无病史。

因为病人意识不清，无法正常语言交流，就测了心率120，两分钟后第二次检测，保持，没有大的变化，简单检查后，没有其他明显内伤、体外伤。

他同行的同事说，可能是最近连续加班严重，疲劳过度，昨晚只睡了两小时不到。他们原计划目的地杭州，我说等不到杭州了，虽然目前状况稳定，但无病史，抽搐和意识不清，无法进一步判断病因，建议直接去医院，乘务员已经安排120，最近一站还有15分钟到沧州，马上沧州下车去医院做全面检查吧。

再次测量呼吸，心跳正常，无明显变化，开始恢复交流，问他喝水吗？他说不需要，感觉意识在恢复。

有人问是否让他平躺，我说暂时不要移动他，同时让车厢其他旅客保持安静，因为有可能是神经系统问题，原因不知，所以要减少外界强烈信号刺激。

我再次详细问前后排乘客刚才他的抽搐时间，是否有将近一分钟或者更长？身边人都说没有，都说不到30秒。那大概率并不是标准的癫痫，可能是疲劳过度引发的心源性心脏病或者神经系统相关，进一步诊断，只能马上去医院详细诊治，下火车前保持平稳正常即可。

我还把现场情况发到野外急救的老师和同学群去寻求补充意见和支持。群里有同学补充：意识水平发生变化，是神经系统问题，那考虑从糖、温、氧、压、电、海（海拔）、毒、盐找问题，有些可以轻易排除，比如海拔，询问一下饮食，是不是糖、氧或者是盐出的问题，如果不是，那就有可能是颅内压问题了……

很快，列车进站沧州，病人被送往医院了。

工作再重要，还是不如健康和生命重要啊，发病的小伙子看着非常年轻，也就三十出头，为了生活拼成这样，的确令人有些感触。

其实在现场我能做的就是这个阶段的判断，更多是稳定周边乘客惊慌的情绪，提醒不要进行多余不必要的操作，防止发生二次伤害等。

野外急救最关键的就是在把人送到医院之前这段时间，对伤患做出最有利的处置判断。这个判断和处理，并不需要有医生资质才可以做，只要认真学习过相关急救课程都可以出手相助。还是希望更多人能够了解，遇到事情，该出手时不要想太多，聚焦现场问题，快速处置与求助最重要。