如何解救被“冻住”的身体?一起解冻,为爱破冰!
医学微视 2023-06-26 17:30

2014年风靡全球的“冰桶挑战”,这个活动就是旨在让人们了解,并体会被称为“渐冻人”的罕见病-渐冻症。

世界著名物理学家斯蒂芬·威廉·霍金;受全世界儿童喜爱的动画片《海绵宝宝》的创始人斯蒂芬·希伦堡,都因此病离世。

今天带大家一起认识“渐冻症”这个病。

1、渐冻症是一种什么病?

渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化症,是运动神经元病中最为常见的一种,占比大约80%,是运动神经元病的代表。

这是一种可以“冻住”全身肌肉,让人失去行动能力的疾病。

得了渐冻症,身体会逐渐被“冻住”,只要是可以靠意志支配的肌肉,比如上下肢的肌肉,都可能会受累。

2、渐冻症男性多见

在我国,男女患病比例大约为1.5:1,男性多于女性,且多发于40-60岁,平均发病年龄为52岁左右。

我国每10万人中就会有3-4个人,会被“渐冻症”拦在幸福的大门前。

3、渐冻症确切的病因和发病机制还未明确

目前医学界公认可能与一些环境因素有关,环境因素可能在渐冻症发病中起到了一定作用,比如有机磷农药中毒、长期接触重金属、除草剂等。

年轻人患病多与遗传因素有关,10%-20%可能来自于遗传,总的来说大部患者病因不明。

4、渐冻症早期到晚期,症状会逐渐加重

一开始可能是一侧手上的一小块肌肉萎缩,病人往往会感觉到开门时有些别扭,出现轻微的手部无力、活动不太灵活、做精细动作有一定困难,或者出现肌肉跳动等。

而后逐渐累及对侧手,向上发展到上肢,向下发展到下肢,然后影响吞咽和咀嚼功能,表现出言语不清、饮水呛咳、吞咽困难。

病情逐渐加重,最后除了眼球能运动外,其他所有的运动功能都会丧失,甚至影响呼吸肌,导致不能自主呼吸,只能卧床。

5、渐冻症不会影响感觉功能

渐冻症虽然会损害运动功能,但只限于那些可以靠意志支配的肌肉,至于心肌、胃肠道平滑肌、膀胱括约肌等拥有自主节律的肌肉,则不受影响。因此,渐冻症患者基本不会出现心脏停跳等极端情况。

由于人体的运动功能和感觉功能,分别是不同的神经在支配,所以渐冻症对人的感觉功能是没有明显影响的,对于针刺、棉花扫过等都有正常的感知。

6、在认知功能方面,大多数渐冻症患者也是正常的

只有10%-30%的患者可能会伴有认知功能减退,一部分患者,如果合并有额颞叶痴呆,则会明显影响到认知功能,甚至会产生一些精神行为异常。

也有一部分患者,由于患病后精神和心理改变,比如情绪低落、焦虑,而使认知功能受到一定影响。

7、确诊渐冻症要做什么检查?

因渐冻症与多种疾病容易混淆,为了慎重起见,所以在确诊渐冻症时要做如下检查:

神经传导,可以通过检查神经传导的速度,反应出有无周围神经病变;

肌电图,是早期诊断渐冻症的一个重要手段;

核磁共振、X光检查,如果患者有颈椎病、腰椎病、骨质增生等,也可能会影响到神经根,在肌电图检查中表现出广泛神经源性损害,因此需要通过影像学检查来排除。

8、渐冻症能治好吗?

很遗憾的是,渐冻症目前无法治愈,治疗的主要目的就是使用药物延缓病情,延长患者的生存期。越早用药,渐冻症病人的病情就能发展得慢一些。

除了药物治疗,日常生活中的护理、照料也非常重要。

9、患病后生存期一般为3-5年

渐冻症患者生存期较短,一般为3-5年。

但近些年来,随着治疗药物的发展,营养和护理支持,以及无创呼吸机的使用,患者的生存期得到了明显延长,部分护理得很好的患者甚至能够病后生存20年。

因此,鼓励患者积极接受治疗,并且也希望家属能多陪伴、支持,帮助患者尽量延长生存期。

编辑/王静

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