为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施，做好人群超重和肥胖的预防控制，世界肥胖联盟(World Obesity Federation, WOF)于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年宣布每年3月4日为“世界肥胖日”。2023年“世界肥胖日”的主题为“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY”（肥胖防控，是我们的责任），强调肥胖防控需全社会的共同努力。
重要事实：
1975年以来，世界肥胖人数已增长近三倍。
2016年，18岁及以上的成年人中逾19亿人超重，其中超过6.5亿人肥胖。
2016年，18岁及以上的成年人中有39%超重，且13%为肥胖。
世界多数人口所居住的国家，死于超重和肥胖的人数大于死于体重不足的人数。
2019年，3800万名5岁以下儿童超重或肥胖。
2016年，超过3.4亿名5-19岁儿童和青少年超重或肥胖。
肥胖可以预防。
什么是超重和肥胖？
超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。
目前世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法为体质指数法（BMI）。具体计算方法是以体重的千克数除以身高的平方（米为单位），其公式为：
体质指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）2
体质指数对男女和各年龄的成人都一样，是最常用的人口水平超重和肥胖衡量标准。我国标准如下：
成人
BMI 为18.5～23.9千克/米2为正常
BMI 为24.0～27.9千克/米2为超重
BMI 为28.0千克/米2以上为肥胖。
对儿童而言，在对超重和肥胖做出定义时需考虑年龄因素。
5岁及以下儿童
超重肥胖的筛查采用身长/身高别体重的Z评分或年龄别 BMI-Z 评分，建议使用“5 岁以下儿童生长状况判定”卫生行业标准(WS/T423-2013)。通过计算身长/身高别体重或年龄别 BMI与标准人群的差异(Z评分),进行超重肥胖的判定：以身长/身高别体重的Z评分或年龄别 BMI-Z 评分大于2 判断为超重，大于3判断为肥胖。
5～6岁儿童
超重肥胖的筛查采用年龄别 BMI-Z 评分，建议使用 WHO 2007 年生长标准。通过计算年龄别BMI与标准人群的差异（Z评分），进行超重肥胖的判定：以年龄别 BMI-Z 评分大于1 判断为超重，大于2判断为肥胖。
6～17 岁儿童
采用 BMI 作为肥胖的初筛指标。采用“6～18岁学龄儿童青少年性别年龄别 BMI筛查消瘦、超重与肥胖界值”卫生行业标准(WS/T 586-2018)评估超重肥胖。
肥胖和超重是由什么原因引起的？
肥胖的发生发展受遗传、生活方式和社会环境多种因素共同影响，其根本原因是摄入能量与消耗能量之间的不平衡。
遗传因素
肥胖具有遗传性，家庭中父母与子女肥胖发生率存在关联性，父母肥胖子女可能也肥胖。但遗传因素对肥胖形成的影响作用约占20%～40%，更多的还是生活方式和环境及社会等因素造成肥胖。
生活方式
一方面，随着生活水平的提高，人们的膳食结构发生巨大变化。饮食中的能量主要来源于食物所含的脂肪、碳水化合物、蛋白质及酒精。肥胖者往往食量较大，喜食高脂肪的肉类食物和甜食。此外，不良的饮食方式，如不吃早餐、经常在外就餐、进餐速度过快、晚餐进食过多、经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢高能量零食，尤其是在看电视时，进食过多零食，也是引起许多人肥胖的原因。另一方面，长时间缺少运动和身体活动，无法消耗过多的能量而导致肥胖。
社会环境因素
社会经济的快速发展，食品供应极大丰富，居民购买力提升，创造了享受美食的物质条件；食品生产、加工技术的提高，大量高脂肪、高能量、高盐、高糖的加工食品或半成品进入家庭餐桌；生活节奏加快，社交范围扩大，在外就餐机会增多；媒体广告对食品的误导，特别是对儿童、青少年产生不良影响；这些因素也都为肥胖的产生创造了便利条件。
就全球范围而言：
富含脂肪和糖的高能量食品摄入持续增加；
越来越多的工作形式为久坐的性质、交通方式的变化以及城市化加剧均使缺少身体活动问题加重。
饮食及身体活动模式的变化通常是由发展引起的环境及社会变化以及卫生、农业、交通、城市规划、环境、食品加工、供应、市场及教育等部门缺乏支持性政策的结果。
超重和肥胖的常见健康后果是什么？
BMI升高是罹患非传染性疾病的重大风险因素，如：
心血管疾病（主要是心脏病和中风），这是2012年的头号死因；
糖尿病；
肌肉骨骼疾患（特别是骨关节炎——关节的一种高度致残退行性疾病）；
某些癌症（包括子宫内膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和结肠）。
随着BMI的升高，非传染性疾病的患病风险也随之提高。
儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的几率更大。但是，除了未来风险升高之外，肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素耐受及心理影响。
如何减轻超重和肥胖负担？
超重和肥胖及其相关慢性病在很大程度上是可预防的。支持性环境和社区是决定人们选择的关键，使选择更健康食品和进行定期身体活动成为最容易的选择（最具可得性、可及性和可负担性的选择），从而预防超重和肥胖。
在个体水平上，可以通过减少饮食中的能量摄入、调整饮食结构。以不损害肥胖者身心健康为前提，在控制总能量摄入、减少体脂的同时，尽量兼顾食物喜好及健康风险进行饮食规划，通过合理搭配饮食，满足身体对营养素的基本需求，并帮助其建立良好的饮食习惯：
限制来自于总脂肪和糖的能量摄入；
增加蔬菜、水果以及豆类、全谷类及坚果的食用量；
定期进行身体活动（6-17岁儿童每天至少60分钟中高强度身体活动，成人每周至少150分钟中等强度身体活动）。
资料来源：世界卫生组织官网《中国家庭营养指南》《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》
撰稿：张妍
来源： 中国营养与健康
编辑/韩世容
